Tromboflebite séptica de seio cavernoso com espessamento meníngeo de base de crânio
DOI:
https://doi.org/10.51723/ccs.v26i01/02.180Palavras-chave:
Tromboflebite; Seio cavernoso; Espessamento meníngeo.Resumo
O seio cavernoso é um sítio frequente de ocorrência de trombose séptica, frequentemente secundária a infecções de seios da face, órbitas, tonsilas, palato, dentes, seios esfenoidal e etmoidal. Este artigo relata o caso de uma paciente de 25 anos com sinusopatia que evoluiu com complicações após um mês apresentando anisocoria, ptose palpebral incompleta à direita, paralisia do olhar horizontal, paralisia facial central, queda de véu palatino, ausência de reflexo nauseoso à direita e desvio de língua para esquerda. Realizou exame de imagem que identificou acometimento de seio cavernoso e espessamento meníngeo adjacente. A tromboflebite do seio cavernoso (TSC) comumente afeta os nervos cranianos que o cruzam, constituindo-se em uma complicação incomum de infecções de pele, órbitas ou seios da face. A singularidade deste caso esteve na dificuldade de tratamento, no acometimento contínuo das meninges da base de crânio e, consequentemente, dos nervos cranianos dessa topografia (VII, IX e XII). O tratamento com anticoagulantes não é consenso na literatura, devido a complicações hemorrágicas que podem ocorrer no sítio do trombo. A importância do tratamento adequado e precoce das infecções dos seios esfenoidal e etmoidal, além de infecções de face, nariz, tonsilas, dentes e ouvidos evita disseminação bacteriana e complicações, como as descritas neste caso.
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