A Revista Comunicação em Ciências da Saúde foi criada em 1990 com o nome de Revista de Saúde do Distrito Federal e a partir de 2006, passou para a denominação atual. É uma revista da Escola de Saúde Pública do Distrito Federal (ESP-DF) e tem regularidade trimestral.
Escola de Saúde Pública do Distrito Federal
Declaro para os devidos fins que o artigo que estou submetendo representa um trabalho original e nunca foi publicado total ou parcialmente, e que se alguma de suas partes foi publicada possuímos autorização expressa para a publicação no periódico Comunicação em Ciências da Saúde (CCS). Esse artigo não foi enviado a outro periódico e não o será enquanto estiver sendo considerada sua publicação; caso venha a ser aceito não será publicado em outro periódico; e não contém material difamatório ou ilegal sob nenhuma forma, não viola a intimidade de terceiros, nem infringe direitos protegidos. Eu e demais autores desse trabalho certificamos por meio desta declaração que: Concordamos com as normas editoriais e com o processo de revisão da CCS; Aceitamos a responsabilidade pela conduta desse estudo e pela análise e interpretação dos dados; Cooperaremos, sempre que solicitado, na obtenção e fornecimento de dados sobre os quais o manuscrito está baseado, para exame dos avaliadores; Não estão sendo omitidos quaisquer ligações ou acordos de financiamento entre os autores e companhias ou pessoas que possam ter interesse no material abordado no artigo; Não estão sendo excluídos ou omitidos deste artigo autores ou instituições participantes; Possuímos permissão para uso de figuras e tabelas publicadas em outras fontes; Possuímos permissão das pessoas e instituições citadas nos agradecimentos; O autor correspondente autoriza a publicação do endereço informado e e-mail do(s) autor(es) junto com o artigo; Assumimos a responsabilidade pela entrega de documentos verídicos; Autorizamos a publicação do referido artigo no periódico Comunicação em Ciências da Saúde, segundo critérios próprios e em número e volume a serem definidos pelo editor do periódico; Nos comprometemos a atender os prazos estipulados pelos editores do periódico Comunicação em Ciências da saúde; Estamos cientes de que a não manifestação no prazo de dois dias da revisão da diagramação, recebida por e-mail, será considerado aprovado para publicação.
Avaliação programática e a experiência de estudantes e professores no ensino superior de enfermagem
Objetivo: descrever a percepção dos discentes e docentes sobre a avaliação programática, identificando fragilidades, fortalezas e contribuições para o aprimoramento do processo avaliativo. Método: estudo transversal descritivo e quantitativo, com participação de docentes e discentes de um curso de graduação em enfermagem de uma instituição pública. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário estruturado. Resultados: participaram 27 docentes e 73 discentes. Destacaram-se como aspectos positivos o conceito, clareza e alinhamento dos objetivos educacionais aos instrumentos de avaliação. Os participantes apontaram que os princípios da avaliação promovem o desenvolvimento de competências profissionais com base em feedbacks, enquanto múltiplos avaliadores e instrumentos facilitam decisões. Contudo, identificaram-se áreas a serem melhoradas: escores, transparência, subjetividade e a necessidade de avaliações informativas para aprimorar métodos e currículos. Essa análise reforça a relevância de revisões contínuas. Conclusão: os docentes e discentes demonstraram uma percepção geral positiva em relação a avaliação programática.
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Propostas de alterações na regulação de preços de medicamentos no Brasil
Introdução: Desde 2003, os preços dos medicamentos são regulados pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) no Brasil, mas recentemente há uma série de insatisfações quanto à precificação dos medicamentos inovadores. Objetivo: descrever os principais pontos em debate na Minuta da Consulta Pública (CP) SEAE nº 02/2021 e no Projeto de Lei (PL) n° 5.591/20. Metodologia: método exploratório e descritivo, sendo feita uma sistematização dos assuntos abordados nas respostas à Minuta da CP e no PL. Resultados: observou-se que há muitos casos considerados como omissos pela Resolução atual, que a criação da categoria para medicamentos inovadores, com preços premium, não é capaz, por si só, de trazer mais medicamentos inovadores para o mercado e que é necessário que haja um maior alinhamento entre as decisões da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e CMED. Conclusão: a regulação deve ser dinâmica e capaz de absorver as mudanças do mercado.
Efeito Antimicrobiano do Extrato de Plantago major L. contra Streptococcus mutans relacionado à Cárie Dentária
Objetivo: avaliar a eficácia do extrato de Plantago major L. contra Streptococcus mutans, bactéria associada à formação de biofilmes e ao desenvolvimento da cárie dentária, buscando alternativas naturais aos métodos convencionais de controle da cárie. Método: estudo experimental utilizando bioautografia e microdiluição em caldo para analisar a atividade antimicrobiana do extrato, com clorexidina como substância de comparação. Resultados: Plantago major apresentou halos de inibição consistentes com diâmetro médio de 12,5 ± 1,2 mm, comparado a 18,3 ± 1,5 mm da clorexidina, e análises estatísticas confirmaram sua eficácia (p < 0,05), evidenciando potencial como agente terapêutico natural. Conclusão: o extrato de Plantago major se mostrou promissor como alternativa no controle da cárie dentária, com menor risco de efeitos colaterais, incentivando a exploração de terapias fitoterápicas e subsidiando futuras pesquisas clínicas voltadas para a saúde bucal e o combate à resistência antimicrobiana.
Análise da Personalidade e Qualidade de Vida dos estudantes de medicina participantes de uma coorte
OBJETIVOS: O presente estudo busca associar a qualidade de vida, com foco nos índices do Inventário de Beck, ao perfil de personalidade dos estudantes de medicina, baseado na Teoria dos Cinco Grande Fatores de uma Instituição de Ensino Superior. MÉTODOS: Os dados acerca da personalidade e do grau de depressão de 101 estudantes de medicina de duas turmas foram coletados, nos anos de 2020 e 2022. CONCLUSÕES: Na turma 1, foi vista uma prevalência de depressão de 17% e 15% no primeiro e terceiro ano na turma 1, respectivamente. Os resultados revelaram predominância nas características de colaboração, abertura ao novo e autodisciplina entre os estudantes. Observou-se que os homens apresentaram uma vulnerabilidade 46% maior à depressão em comparação com as mulheres. Esses achados corroboram com estudos anteriores que destacam a prevalência de estresse, depressão e ansiedade entre estudantes de medicina, além de características da personalidade contribuírem para desfechos negativos.
Educação Médica/Education, Medical; Personalidade/Personality; Qualidade de Vida/Quality of Life;
Transmissão Vertical do HIV no Distrito Federal: perfil dos pacientes infectados e vulnerabilidades
Resumo Visando compreender a dinâmica da transmissão vertical do HIV no Distrito Federal, foram analisados prontuários de 37 crianças e adolescentes infectados verticalmente pelo vírus, nascidos nesse cenário e acompanhados pela equipe pediátrica de um centro de referência. A maioria foi diagnosticada antes dos 18 meses de idade, pela quantificação de RNA viral. Significativa parcela de mães não fez uso adequado de profilaxia antirretroviral durante a gestação e, em menor escala, no intraparto. O teste rápido detectou a infecção em algumas mães (5/37), mas não foi reagente em outras (6/37). A maioria dos partos deu-se por via vaginal. Quantidade expressiva de participantes recebeu leite materno (16/37). Em grande parte, o diagnóstico materno ocorreu no pós-parto. Tais fatos apontam a necessidade de aperfeiçoamento na detecção, acolhimento e retenção de casos para avançar na eliminação da transmissão vertical do HIV. Abstract Aiming to understand the dynamics of vertical transmission of HIV in the Federal District, medical records of 37 children and adolescents vertically infected with the virus, born in the study area and followed by the pediatric team of a referral center, were analyzed. Most were diagnosed before 18 months of age through RNA viral quantification. A significant proportion of mothers did not adequately use antiretroviral prophylaxis during pregnancy and, to a lesser extent, during labor. Rapid testing detected infection in some mothers (5/37) but was non-reactive in others (6/37). Most births occurred via vaginal delivery, and a substantial number of participants (16/37) were breastfed. In the majority of cases, maternal diagnosis occurred postpartum. These findings highlight the need to improve detection, support, and case retention to advance the elimination of vertical HIV transmission.
Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas
Infectious Disease Transmission, Vertical
Evidências para não utilizar o Sistema de Informações Hospitalares em estimativas da incidência de agravos
OBJETIVO: avaliar a confiabilidade do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) para estimar a incidência de agravos para a população geral ou para internações hospitalares comparando-o com o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). MÉTODOS: Foram coletados conjuntos de dados equiparáveis entre o SIH e o SIM acerca dos óbitos ocorridos em hospitais entre 2008 e 2020 a partir da interface TABNET do Ministério da Saúde. RESULTADOS: Foram obtidos dados de 10.872.624 mortes intra-hospitalares registradas no SIM e 5.991.342 no SIH entre os anos de 2008 e 2020, o que corresponde a uma acurácia de 55,1% (IC 95%: 55,08% a 55,13). O padrão é repetido em níveis diferentes com significância estatística (p < 0,001). Análises por grupos de CID10 mostraram diferenças variáveis. CONCLUSÃO: Apesar do uso regular de dados do SIH para inferir incidências populacionais, esse método é desaconselhável devido ao amplo sub registro.
Registros Públicos de Dados de Cuidados de Saúde
Oficinas Terapêuticas no Cuidado ao Adolescente em Sofrimento Psíquico
Objetivo: identificar mudanças proporcionadas pelas oficinas terapêuticas no cuidado a adolescentes em sofrimento psíquico grave. Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, de natureza observacional. Coleta de dados com entrevista em profundidade e roteiro semiestruturado. Participaram 15 adolescentes entre 13 e 17 anos, integrantes das oficinas do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil de Sobradinho-DF. Análise dos dados com uso do software Iramuteq® e Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram quatro classes temáticas: importância das oficinas no plano terapêutico; atividades desenvolvidas nas oficinas; mudanças comportamentais percebidas com a vivência nas oficinas; por que estou no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Resultados: as oficinas favoreceram expressão emocional, autoestima e convivência social, desenvolvendo vínculos e fortalecendo habilidades psicossociais. Efeitos mais evidentes em participantes com maior tempo de envolvimento. Conclusão: as oficinas terapêuticas mostraram-se estratégias eficazes para promover autonomia e cidadania dos adolescentes, contribuindo também para o enfrentamento das dificuldades cotidianas.
Endodontia Guiada no Tratamento de Canal Radicular com Calcificação Pulpar Distrófica
Introdução: a endodontia guiada é uma técnica mais segura para tratar dentes com obliteração do canal radicular. Objetivo: utilizar guias confeccionadas por impressão 3D para a realização de tratamentos endodônticos que demandariam maior tempo e riscos por meio do tratamento convencional. Método: escaneamento intrabucal realizado no iTero Element® 1 e o exame tomográfico foram unidos nos softwares SkyBlue Plan® e Blender for Dental® de planejamento virtual para fazer o design da guia, que posteriormente foi impressa na impressora 3D (Flashforge®, Hunter). Resultado: relato de caso descrevendo a endodontia guiada no tratamento do canal radicular de um canino superior com calcificação pulpar distrófica e periodontite apical crônica. Conclusão: embora tenha ocorrido discreto desvio da luz do conduto, o uso da guia permitiu acesso rápido e seguro ao conduto radicular e, após dezoito meses, constatou-se em exame tomográfico o reparo ósseo da lesão periapical.
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
Objetivo: o ensaio analisou os desafios da implementação da Estratégia Saúde da Família (ESF) no Distrito Federal, considerando os avanços e retrocessos na Atenção Primária à Saúde (APS). Metodologia: o estudo utilizou uma abordagem qualitativa, com revisão bibliográfica e análise documental, além de análise de entrevistas com gestores e profissionais de saúde extraídas de trabalho prévio. Resultados: a adoção da ESF foi dificultada pela predominância do modelo biomédico tradicional, subfinanciamento do SUS e resistência à mudança organizacional. Avanços incluem a ampliação da cobertura da ESF, mas persistem desafios como a insuficiência de equipes e tensões entre modelos de gestão pública e privada. Considerações finais: o ensaio conclui que políticas públicas consistentes e investimento em formação profissional são essenciais para consolidar um sistema de saúde centrado na pessoa, família e comunidade, destacando a necessidade de superar resistências ideológicas e estruturais para garantir a universalidade e integralidade do SUS.
Genotipagem de Papilomavírus Humano em Mulheres com Papanicolau Alterado
Objetivo: avaliar a frequência e relação do papilomavírus humano (HPV) com a citologia vaginal alterada. Método: foram selecionadas 319 mulheres com 25 anos ou mais com citologia alterada e submetidas à técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real. Resultado: as amostras foram divididas em dois grupos, sem e com tratamento cervical prévio. A frequência de HPV positivo foi de 71% e 47%, respectivamente. Os HPVs de alto risco predominantes foram: 16, 58, 52 e 53. O HPV16 e infecção múltipla foram mais prevalentes entre 25 e 35 anos. A lesão intraepitelial de alto grau se associou com o HPV16 nos dois grupos e com o HPV53 no grupo com tratamento. Conclusão: a alta prevalência de HPV nas amostras, a persistência do HPV16 e a associação do HPV53 e infecções múltiplas devem ser consideradas para a realização de genotipagem a fim de identificar as lesões precocemente.
Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
O Primeiro Contato de Estudantes de Medicina com Pacientes em Cuidados Paliativos
Objetivo: descrever a experiência de dois estudantes de medicina em um estágio em um hospital público com serviço especializado em cuidados paliativos, permitindo uma visão prática dos princípios dos cuidados paliativos; principalmente com o suporte ao paciente e aos familiares, manejo de sintomas e abordagem multiprofissional. Método: no estágio, os estudantes participaram de discussões de casos, reuniões familiares e acompanhamento direto de pacientes em processo de morte, reformulando preconceitos sobre a especialidade. Resultados: obtiveram-se reflexões profundas nos temas de morte e luto; sedação paliativa e eutanásia; conceitos de comunicação em saúde, entre outros. Conclusão: ressalta-se a importância de uma formação médica humanística que vá além do tratamento curativo, considerando aspectos emocionais e psicossociais. Os cuidados paliativos, essenciais para a qualidade de vida do paciente, deveriam ser efetivamente incluídos de forma prática nos currículos, capacitando futuros profissionais para lidar com a morte e o luto de forma empática.
Rastreamento do câncer de mama em uma microrregião de saúde do estado de Minas Gerais
Objetivo: investigar a oferta de exames de mamografia de rastreamento para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos, residentes na microrregião de Pará de Minas, Minas Gerais, realizados pelos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), nos anos de 2016 a 2020. Método: estudo ecológico descritivo, utilizando dados de variáveis relacionadas à oferta de mamografias de rastreamento pesquisadas nos sitesdo Departamento de Informática do SUS, da Programação Pactuada Integrada/ Minas Gerais e da Agência Nacional de Saúde Suplementar.Resultados: realizaram-se 10.562 mamografias de rastreamento, correspondendo a 20,64% do total estimado. O valor total aprovado pelos procedimentos realizados foi R$471.086,60, equivalente a 20,45% do valor estimado. Os resultados do indicador razão de exames de mamografia de rastreamento foram 0,28, 0,32, 0,17, 0,14 e 0,13, respectivamente, de 2016 a 2020. Conclusão: as mamografias de rastreamento realizadas nessa microrregião nesse período não atenderam os parâmetros definidos para o SUS.
Práticas de Saúde em Pessoas Idosas Acamadas em Atenção Domiciliar
Objetivo: identificar as evidências científicas sobre as práticas de cuidado em saúde com pessoas idosas acamadas na Atenção Domiciliar (AD). Métodos: protocolo de revisão de escopo, desenvolvido conforme a metodologia do Joanna Briggs Institute, registrado com o DOI 10.17605/OSF.IO/YTNM9. Será adotada a estratégia PCC: População (pessoas idosas acamadas em assistência na APS), Conceito (práticas de cuidado em saúde por profissionais da APS) e Contexto (Atenção Domiciliar) do objeto a ser pesquisado. A busca será realizada em cinco bases científicas de dados e na literatura cinzenta, mediante equação de busca. A seleção do material acerca da temática será realizada com auxílio do Rayyan®. Resultados: fluxo de seleção de artigos será apresentado na forma de diagrama e os resultados da revisão serão apresentados por meio de análise estatística descritiva, utilizando de tabelas e figuras. Considerações finais: espera-se fornecer um panorama sobre o atendimento de pessoas idosas acamadas em domicílio.
Análise de prescrições de medicamentos em Unidades Básicas de Saúde: identificação de erros e causas-raízes
Objetivo: analisar prescrições dispensadas em Unidades Básicas de Saúde e identificar as causas dos erros apresentados. Método: pesquisa-ação realizada em 2018, em três Unidades Básicas cearenses, que envolveu o levantamento da prevalência e da natureza dos erros de prescrição e a construção de Diagrama de Ishikawa com profissionais de saúde para identificação de suas causas. Os dados foram processados pelo Statistical Package for Social Science for Windows. Resultados: foram analisadas 2.324 prescrições, sendo os erros mais prevalentes: baixa legibilidade (37,5%), ausência de endereço do paciente (44,4%), ausência da duração do tratamento (47,8%) e presença de abreviaturas (88,5%). As causas identificadas incluíram fatores relacionados a aspectos pessoais dos profissionais, aspectos organizacionais, fatores externos, fatores relacionados ao paciente e ao ambiente de trabalho. Conclusão: os achados evidenciam a necessidade de políticas voltadas à melhoria da prescrição na atenção primária, incluindo informatização, supervisão, treinamento e redução da sobrecarga profissional.
Megaesôfago chagásico e suas consequências durante a gestação
Introdução: A doença de Chagas é uma doença tropical negligenciada, se estende por todo território nacional e traz muitas complicações. Estima-se que haja no Brasil, atualmente, pelo menos um milhão de pessoas infectadas por Trypanosoma cruzi. Objetivo: Apresentar o manejo das complicações da doença durante a gestação e suas implicações na saúde materno-fetal. Descrição do Caso: Paciente gestante de 26 anos atendida em hospital público do Distrito Federal, portadora de doença de Chagas, com complicações gastrointestinais crônicas já avançadas. Foi hospitalizada por quadro de hemorragia digestiva alta, desnutrição calórico-proteica e disfagia no segundo trimestre da gestação. Foram necessários o uso prolongado de sonda nasoenteral para aporte calórico, ultrassonografias obstétricas semanais por Crescimento Intrauterino Restrito e indução do parto com 37 semanas. Conclusão: ressaltam-se os impactos da doença de Chagas na gestante e no recém-nascido, com necessidade de protocolos de pré-natal voltados para esse público, ainda não disponíveis.
Análise da potência dos fotopolimerizadores em consultórios odontológicos em um município da Paraíba, Brasil
Objetivo: avaliar a irradiância de fotoativadores utilizados em Unidades Básicas de Saúde de um município da Paraíba, os submetendo a diferentes circunstâncias clínicas. Método: foram analisados seis aparelhos por meio de um radiômetro digital RD-7®, submetidos a condições clínicas de desinfecção com álcool 70% e utilização de barreiras físicas. As medições foram realizadas em tempos pré-determinados e analisadas estatisticamente por análise de variância de um fator e teste post-hoc. Resultados: a desinfecção com álcool 70% aumentou significativamente a irradiância, enquanto o uso de barreiras, como filme de PVC ou saco plástico, não apresentou impacto estatisticamente significativo. No entanto, barreiras de menor espessura, como uma camada de PVC, mostraram melhores médias de irradiância quando comparada aos outros métodos de proteção. Conclusão: o álcool 70% melhora a eficiência dos fotoativadores, e barreiras descartáveis são práticas para evitar contaminação cruzada sem comprometer a eficácia clínica, sendo recomendada uma camada fina de PVC.
Leucemia prolinfocítica de células t com apresentação cutânea
Introdução: a leucemia prolinfocítica de células T é uma neoplasia hematológica rara que costuma ser agressiva e apresenta-se com linfonodomegalias, esplenomegalia e leucocitose. Relato do caso: esse relato apresentou um caso raro de leucemia prolinfocítica de células T, com apresentação cutânea de aspecto semelhante à reação alérgica, o que dificultou o seu diagnóstico precoce. Após o diagnóstico, se evidenciou a dificuldade do tratamento, principalmente no âmbito do sistema único de saúde com a indisponibilidade das medicações ideais, acarretando em desfecho desfavorável desta condição. Conclusão: este caso revelou as dificuldades no manejo de uma doença rara no âmbito do sistema único de saúde brasileiro e a importância do diagnóstico diferencial das lesões cutâneas com as neoplasias hematológicas para evitar atraso no diagnóstico.
Aleitamento materno exclusivo em crianças atendidas em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal
Objetivo: avaliar a prevalência do aleitamento materno em crianças menores de seis meses atendidas em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Método: estudo de natureza quantitativa observacional transversal. Foi utilizado o questionário do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, antropometria e padrão de consumo alimentar, com 30 participantes de uma Unidade Básica do Distrito Federal, entre maio e julho de 2022. Resultados: 60% das crianças estavam em amamentação exclusiva no momento da entrevista, a introdução alimentar precoce foi percebida inclusive em crianças menores de um mês de vida, 86,7% das crianças estavam com peso adequado e 3,3% apresentaram valores abaixo do esperado. Conclusão: há necessidade da ampliação efetiva de políticas públicas de saúde e de educação permanente em saúde para os profissionais da atenção básica voltadas para a segurança alimentar e nutricional e aleitamento materno, além do acompanhamento nutricional durante a gestação e aleitamento materno.
Tendência temporal da mortalidade por câncer de mama considerando renda e faixa etária, Brasil 2009-2019
Objetivo: avaliar a tendência temporal da mortalidade por câncer de mama da população feminina brasileira. Método: foram utilizados os dados do sistema mortalidade de 2009 até 2019, considerando os estratos de renda dos municípios (alta, média e baixa) e a faixa etária. A análise das tendências foi estudada por meio da regressão linear segmentada com o programa Joinpoint. Resultados: foi observada uma tendência de crescimento da taxa de mortalidade para os três estratos de renda, sendo mais ascendente para as mulheres pertencentes à baixa renda. Considerando a faixa etária, para alta e média rendas, o crescimento foi maior para as mulheres mais jovens, já para a baixa renda, foi maior para as mulheres mais velhas. Considerações finais: as diferenças das tendências de mortalidade devem ser avaliadas ao longo do tempo, sendo reflexos de variações nos padrões econômicos, sociais e de acesso à saúde de determinada região.
Contribuições de Juliano Moreira para o enfrentamento do racismo científico
Objetivo: descrever as principais contribuições de Juliano Moreira para o enfrentamento do racismo científico durante o Brasil republicano. Método: revisão de escopo que seguiu as diretrizes metodológicas do Protocolo Joanna Briggs para Scoping Reviews, cadastrada no repositório online de acesso aberto Open Science Framework e utilizou cinco bases de dados com descritores em saúde para a busca e seleção de artigos científicos e estudos de literatura cinzenta. Resultados: após a exclusão de duplicatas, 1690 referências atenderam os critérios de elegibilidade, 21 publicações atenderam os critérios de inclusão e foram selecionadas para a revisão, associada à análise de conteúdo temática. Conclusão: em uma época de disseminação de teorias eugenistas, Juliano Moreira foi a voz da psiquiatria brasileira. Refutou o determinismo racial e a mestiçagem como fator de degeneração da população. Negou a influência das raças no adoecimento psíquico e participou ativamente da ruptura do saber psiquiátrico fundamentado no asilamento.
Completitude e consistência dos bancos de dados da sífilis gestacional e sífilis congênita do Espírito Santo
Objetivo: investigar a completitude e consistência das informações das variáveis nos bancos de dados da sífilis gestacional e congênita dos Sistemas de Informação de Agravos de Notificação e Nascidos Vivos nas regiões Metropolitana e Norte, Espírito Santo. Métodos: estudo descritivo que calculou percentuais de incompletude e consistência das variáveis dos bancos de dados, de 2014 a 2017. Resultados: a incompletude das variáveis “início do tratamento materno”, “código postal” e “bairro de residência” apresentaram maior percentual de não preenchimento. Em relação à consistência, a variável “unidade de realização do pré-natal” manteve baixo nível em ambas as regiões, durante os quatro anos. Nome, raça/cor e escolaridade da mãe se mantiveram com baixo percentual de consistência nas comparações. Conclusão: os bancos de dados avaliados apresentaram baixa consistência e grande quantitativo de variáveis não obrigatórias incompletas. Investigar estratégias para otimização da gestão dos sistemas é crucial para efetividade das intervenções e manejo da doença.
Dislipidemia em indivíduos com osteoartrite de joelho e fatores associados
Objetivo: verificar a prevalência de dislipidemia em indivíduos com osteoartrite do joelho e os fatores associados. Método: estudo transversal com indivíduos em tratamento fisioterapêutico e nutricional para osteoartrite do joelho. Os participantes foram submetidos à avaliação sociodemográfica, antropométrica e de saúde. Para análise estatística foi utilizada a regressão linear. Resultados: participaram do estudo 34 voluntários, grande parte apresentou níveis elevados de colesterol total (84,6%), triacilgliceróis (34,6%), e LDL-c (23,1%), e tem diagnóstico de osteoartrite do joelho há mais de dez anos (58,3%). A maioria são mulheres (91,7%), idosos (88,9%) e com excesso de peso (72,2%). A análise de regressão linear identificou que para cada ano de estudo dos participantes há um aumento de 6,87 mg/dL no nível sérico de colesterol total (p-valor=0,041) e aumento de 6,51mg/dL no nível sérico de LDL-c (p-valor=0,013). Conclusão: verificou-se alta prevalência de dislipidemia na população estudada. A escolaridade impactou negativamente na prevenção da dislipidemia.
Internações em serviços de assistência de alta complexidade em investigação e cirurgia de epilepsia
Objetivo: avaliar a produção dos Serviços de Alta Complexidade em Investigação e Cirurgia de Epilepsia entre os anos de 2008 e 2021 por região do Brasil. Método: estudo epidemiológico descritivo a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) do DATASUS quanto ao tipo de procedimento, número de internamentos (por local de residência e ocorrência), valores dos serviços hospitalares e dos profissionais, e tempo de permanência. Resultados: houve um total de 4.631 internações, sendo 58,25% na região Sudeste. A microcirurgia para lobectomia temporal/amigdalo-hipocampectomia seletiva foi o procedimento mais comumente realizado em todo o país. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 9,4 dias, com valor médio de internação de R$5.413,21. Conclusão: há concentração das internações, assim como distribuição de centros de referência nas regiões Sul/ Sudeste, de modo não proporcional à distribuição populacional. Tal fato pode influenciar no tratamento cirúrgico desigual de epilepsia entre distintas regiões brasileiras.
Sensibilidade plantar e funcionalidade de idosas não praticantes de exercícios físicos
Objetivo: avaliar a sensibilidade plantar e a funcionalidade de idosas não praticantes de exercícios físicos. Método: estudo descritivo-analítico, de corte transversal, com 60 idosas. Foram utilizados questionários sobre variáveis sociodemográficas, comportamentos de risco e saúde. A sensibilidade foi avaliada com monofilamentos e a funcionalidade com Short Physical Performance Battery (SPPB) e Time Up and Go (TUG). Resultados: observou-se alta incidência de sensibilidade plantar alterada (100%), desempenho funcional satisfatório (88,3%) e risco médio de quedas (71,7%). Houve diferenças estatisticamente significativas no desempenho do TUG em relação à idade e à presença de dor, no desempenho do SPPB em relação à idade e na sensibilidade plantar em relação à dor, queda e raça/cor. Conclusão: idosas não praticantes de exercício físico possuíam elevada alteração da sensibilidade tátil plantar, risco médio de quedas e boa funcionalidade física, com pior desempenho no teste de funcionalidade em idades avançadas e na presença de dor.
Busca ativa de casos de tuberculose no Distrito Federal durante a pandemia de Covid-19
Introdução: durante a pandemia de COVID-19, a notificação de novos casos de tuberculose no Brasil diminuiu significativamente, com o Distrito Federal apresentando a menor taxa de detecção em cinco anos. Objetivo: realizar busca ativa de tuberculose para obtenção de dados que reflitam a disseminação em populações vulneráveis no Distrito Federal. Métodos: estudo transversal, quantitativo, em 19 casas de acolhimento das regiões de saúde do Distrito Federal, com amostras processadas pelo Laboratório Central do Distrito Federal, pelo sistema GeneXpert®. Resultados: foram detectados três casos positivos de tuberculose em pessoas em situação de rua ou casas de acolhimento, em um universo de 323 amostras processadas, que nunca haviam sido tratadas ou diagnosticadas. Conclusão: a busca ativa é uma estratégia eficaz e crucial para populações vulneráveis. A implementação de programas de controle é essencial para interromper a cadeia de transmissão da doença e erradicar o problema de saúde pública até 2030.
Ubirajara José Picanço de Miranda Junior
Residência em medicina de família e comunidade e o acesso à Atenção Primária em Saúde no Distrito Federal
Objetivo: analisar o impacto do Programa de Incentivo à Residência em Medicina de Família e Comunidade no acesso da população aos atendimentos médicos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) com médicos residentes de Medicina de Família e Comunidade (MFC). Método: estudo quantitativo transversal com dados primários do Info-Saúde do DF sobre o número de atendimentos médicos realizados nas UBS com residência em MFC da Escola de Saúde Pública do Distrito Federal entre 2019 e 2023. Resultados: identificadas 20 UBS com o Programa de Residência em MFC da ESP-DF, houve aumento de atendimentos médicos em 85% das unidades em cada um dos últimos dois anos, período que coincide com o programa de incentivo. Entre 2022 e 2023, o aumento geral de atendimentos médicos nas UBS analisadas foi de 20,68%. Conclusão: a residência médica pode colaborar para o aumento de atendimentos médicos, principalmente em regiões de maior carência de profissionais.
Perfil dos residentes atendidos por serviço de apoio em saúde mental entre 2019 e 2022
Introdução: residentes enfrentam fatores estressores que afetam sua saúde mental, impactando o bem-estar do profissional e comprometendo o cuidado aos pacientes. Objetivo: descrever perfil e demandas dos residentes atendidos por serviço de saúde mental. Metodologia: pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa, realizada por consulta aos prontuários dos residentes atendidos entre junho de 2019 e dezembro de 2022. Resultados: dos 68 participantes, a maioria era feminina, solteira, sem filhos e foi encaminhada por um supervisor. A principal demanda foi a dificuldade emocional relacionada a fatores pessoais, seguida de sintomas de estresse. Conclusão: o perfil dos residentes atendidos condiz com a literatura, porém, a forma de acesso (encaminhamento por supervisor) e programas de residência (multiprofissional) que mais procuraram o serviço divergem. Serviços de apoio à saúde mental, como o descrito neste estudo, contribuem para o bem-estar dos residentes, podendo refletir em melhor atendimento prestado.
Perfil dos estudantes de Medicina atendidos por serviço de saúde mental entre 2019 e 2022
Objetivo: identificar as características clínicas e sociodemográficas, bem como as demandas dos estudantes de Medicina atendidos por um serviço de apoio em saúde mental de uma Instituição de Ensino Superior, de junho de 2019 a dezembro de 2022. Método: estudo observacional e descritivo, com pesquisa documental por meio de consulta aos prontuários. Resultados: o público que procurou o serviço foi predominantemente do sexo feminino (51,7%), idade entre 20-25 anos (59,3%) e estavam nas séries iniciais na primeira consulta - 22,9% da 1a e 28% da 2a série. As dificuldades psicopedagógicas ocuparam o primeiro lugar das demandas, e os relacionamentos interpessoais e conflitos intrafamiliares se seguiram em incidência. Conclusão: a população e principais demandas encontradas convergiram com o relatado por serviços semelhantes. O maior benefício do estudo foi revelar as características do público atendido e permitir futura melhora do serviço prestado.
A prática docente em uma instituição de ensino inserida no serviço público de saúde
Objetivo: a pesquisa teve por objetivo analisar a percepção dos docentes sobre a vivência em metodologias ativas a partir da experiência na Escola Superior de Ciências da Saúde. Método: trata-se de um estudo exploratório e qualitativo, com realização de entrevistas semiestruturadas com docentes dos Cursos de Graduação em Enfermagem e Medicina. Os dados foram analisados pelos softwares Iramuteq e MAXQDA. Resultados: nas 21 entrevistas de aprofundamento, os docentes pontuaram que as metodologias ativas são uma fortaleza para o aprendizado do discente. Como fragilidades, engessamento e erosão das etapas metodológicas do ensino. Considerações finais: o processo de ensino e aprendizagem em metodologias ativas tem o docente como facilitador e eles se mostraram adaptados à proposta metodológica.
Uso de tecnologias de localização indoor em contextos de saúde
Introdução: Instituições de saúde buscam melhorias de desempenho por meio de metodologias como o Lean healthcare. Apesar dos avanços tecnológicos, as ferramentas de localização indoor permanecem subutilizadas. No entanto, elas prometem ganhos de eficiência, fluxos de trabalho otimizados e redução de custos. Objetivo: Esta revisão visa explorar as tecnologias de localização indoor na área da saúde. Ela busca entender o panorama da pesquisa, identificar autores, instituições e países influentes, e avaliar as tecnologias prevalentes e sua adoção. Também investiga os fatores que contribuem para o sucesso ou fracasso em trabalhos publicados. Métodos: Seguindo as diretrizes PRISMA, esta revisão buscará em seis bases de dados. Dois revisores extrairão dados de estudos selecionados de forma independente, apresentando os resultados por meio de resumos narrativos, gráficos e tabelas. Conclusão: Espera-se fornecer uma visão abrangente sobre o uso de tecnologia de localização indoor em saúde, abordando aspectos críticos para o desenvolvimento de futuras soluções.