Transmissão vertical da doença de Chagas no Distrito Federal de 2020 a 2024
DOI:
https://doi.org/10.51723/508bsh13Palavras-chave:
Doença de Chagas; Transmissão vertical de doenças infecciosas; Trypanosoma cruzi; infecção congênitaResumo
Objetivo: descrever a situação de notificação e rastreamento de filhos de mães portadoras de doença de Chagas crônica (DCC) nascidos nos anos de 2020 a 2024. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado no Distrito Federal, incluindo filhos de mães com DCC detectadas no pré-natal entre 2020 e 2024, com idade de até 2 anos, 11 meses e 29 dias no momento da notificação como casos suspeitos no Sinan. Resultados: Houve aumento das notificações e do rastreamento das crianças expostas à doença de Chagas. Persistem, contudo, falhas relacionadas à notificação e ao não rastreamento, indicando fragilidades no cumprimento das diretrizes de eliminação da transmissão vertical. Todas as crianças testadas apresentaram resultados negativos, não sendo identificado caso de transmissão vertical. Conclusão: Os achados reforçam a necessidade de ações contínuas de educação permanente dos profissionais de saúde, integração entre serviços e inclusão da temática da transmissão vertical da DC nas agendas prioritárias de saúde materno-infantil do Distrito Federal.
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Referências
1. Organização Pan-Americana da Saúde. ETMI PLUS: Marco para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y la enfermedad de Chagas [Internet]. Washington, D.C.: OPAS; 2017 [cited 2025 Oct 21]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/34306.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Pacto Nacional para a Eliminação da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis, Hepatite B e Doença de Chagas como problema de saúde pública. Brasília: Ministério da Saúde; 2022.
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde [Internet]. 6ªEdição. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [cited 2024 Oct 30]. p. 851–884. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigilancia/guia-de-vigilancia-em-saude-volume-2-6a-edicao/@@download/file.
4. Carlier Y, Altcheh J, Angheben A, Freilij H, Luquetti AO, et al. (2019) Congenital Chagas disease: Updated recommendations for prevention, diagnosis, treatment, and follow-up of newborns and siblings, girls, women of childbearing age, and pregnant women. PLOS Neglected Tropical Diseases 13(10): e0007694. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007694
5. Dias JCP, Ramos AN, Gontijo ED, Luquetti A, Shikanai-Yasuda MA, Coura JR, et al. II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2016 Jun;25(21):1–10. Disponível em: https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000500002 .
6. Organização Pan-Americana da Saúde. OPAS: 70% das pessoas com Chagas não sabem que estão infectadas [Internet]. 2022 [cited 2025 Out 11]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/13-4-2022-menos-10-dos-infectados-com-doenca-chagas-recebem-diagnostico-e-tratamento#:~:text=Estima%2Dse%20que%2070%25%20das,causada%20pelo%20microorganismo%20Trypanosoma%20cruzi .
7. Martins-Melo FR, Lima M da S, Ramos Jr AN, Alencar CH, Heukelbach J. Systematic review: Prevalence of Chagas disease in pregnant women and congenital transmission of Trypanosoma cruzi in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Trop Med Int Health [Internet]. 2014 Aug 1;19(8):943–57. Disponível em: https://doi.org/10.1111/tmi.12328.
8. Luquetti AO, Tavares SB do N, Siriano L da R, Oliveira RA, Morais CA, Campos DE, et al. Congenital transmission of Trypanosoma cruzi in central Brazil. A study of 1,211 individuals born to infected mothers. Mem.Inst. Oswaldo Cruz. 2015 May;369–76. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0074-02760140410.
9. Cevallos AM, Hernández R. Chagas’ Disease: Pregnancy and Congenital Transmission. Biomed Res Int. [Internet]. 2014 Jan 1;2014(1):401864. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2014/401864 .
10. Lima MM, Lima Neto MM, Sousa OMF, Silva RA, Palmeira SL, Costa VM. Territorialização e vulnerabilidade para doença de Chagas crônica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [cited 2025Oct 28]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2022/boletim-especial-de-doenca-de-chagas-numero-especial-abril-de-2022.
11. Brasília. Conselho de Saúde do Distrito Federal. Resolução No 626, de 17 de dezembro de 2024 - Plano Distrital de Eliminação da Transmissão Vertical da doença de Chagas, HTLV e Sífilis – 2025/2030. Brasília; 2024. Disponível em https://www.sinj.df.gov.br/sinj/Norma/fceb0b359b08429092ad6bae170b07db/Resolu_o_626_17_12_2024.html
12. Instituto de Pesquisa e Estatística do Distrito Federal. Pesquisa Distrital por Amostra de Domicílios: resultados gerais – moradores e domicílios 2024 ampliada [Internet]. Brasília: Governo do Distrito Federal; 2024 [citado 2026 mar 12]. Disponível em: http://www.pdad.ipe.df.gov.br.
13. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades e Estados: Brasília (DF) [Internet]. 2022 [cited 2025Oct 20]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/df/brasilia.html.
14. Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). Painel IDHM [Internet]. 2021 [cited 2025 Oct 11]. Disponível em:: https://www.undp.org/pt/brazil/desenvolvimento-humano/painel-idhm.
15. Lima G, Pereira IS, Oliveira KC, Cassemiro EM, Nascimento AAC, Guedes LS, Martins FAP, França MG, Santos TS, Nobre TF, Gouveia WCS. Rastreamento dos filhos de mães portadoras de Chagas identificadas durante o pré-natal entre 2017 a 2021: uma iniciativa para a eliminação da transmissão vertical no Distrito Federal. In: 17ª ExpoEpi: Mostra Nacional de Experiências Bem-Sucedidas em Epidemiologia, Prevenção e Controle de Doenças [Internet]; 2024; Brasília, Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [citado 2026 mar 7]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/17_expoepi_mostra_nacional_experiencias.pdf.
16. Agência Saúde DF. Saúde atua para interromper transmissão vertical da doença de Chagas [Internet]. Brasília: Secretaria de Saúde do Distrito Federal; 2023 abr 22 [citado 2026 mar 7]. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/w/sa%C3%BAde-atua-para-interromper-transmiss%C3%A3o-vertical-da-doen%C3%A7a-de-chagas.
17. Nobre T, Fonseca S, Medeiros R, Hecht M, Hagström L, Fernandes MR, et al. Seroprevalence of Trypanosoma cruzi in pregnant women in Midwest Brazil: an evaluation of congenital transmission. Rev. Inst.Med. Trop. S. Paulo. 2021;63. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1678-9946202163008.
18. Nobre TF. Mulheres gestantes em pré-natal no Distrito Federal - Brasil: estudo do binômio mãe-filho para a frequência de infecção por Trypanosoma cruzi [Dissertação]. Brasília: Universidade de Brasília; 2018. Disponível em: https://repositorio.unb.br/bitstream/10482/34396/3/2018_TayaneFerreiraNobre.pdf.
19. Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Guia para certificação da Eliminação da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis, Hepatite B e Doença de Chagas. Brasília: Ministério da Saúde; 2024. Disponível em: https://www.gov.br/aids.
20. De Sousa AS, Vermeij D, Ramos AN, Luquetti AO. Chagas disease. Vol. 403, The Lancet. Elsevier B.V.; 2024. p. 203–18. Available from: doi: 10.1016/S0140-6736(23)01787-7.
21. Suárez C, Nolder D, García-Mingo A, Moore DA, Chiodini PL. Diagnosis and Clinical Management of Chagas Disease: An Increasing Challenge in Non-Endemic Areas. ResRepTropMed. 2022 Jul;Volume 13:25–40. Disponível em: doi: 10.2147/RRTM.S278135.
22. Ferreira AM, Sabino EC, Moreira HF, Cardoso CS, Oliveira CDL, Ribeiro ALP, et al. Avaliação do conhecimento acerca do manejo clínico de portadores da doença de Chagas em região endêmica no Brasil. Ver. APS. Vol. 21. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2018.v21.16230.
23. Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN): doença de Chagas – Distrito Federal [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; [citado 2026 mar 7]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/chagasdf.def.
24. Gomes Filho C, Macedo Filho JV, Minuzzi AL, Gomes MM, Luquetti AO. Detecção de doenças transmissíveis em gestantes no estado de Goiás: o teste da mamãe. Rev Patol Trop. 2016 Dec 13;45(4):369–86. Disponível em: doi: https://doi.org/10.5216/rpt.v45i4.44610.
25. Botelho CADO, Tomaz CAB, Cunha RV Da, Botelho MADO, Botelho LDO, Assis DM, et al. Prevalência dos agravos triados no programa de proteção à gestante do estado de Mato Grosso do Sul de 2004 a 2007. Rev Pat Tropical. 2008;37(4):341–53. Disponível em: https://doi.org/10.5216/rpt.v37i4.5666.
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