Série de casos: anafilaxia associada à vacina atenuada contra a dengue no Distrito Federal
DOI:
https://doi.org/10.51723/c80zzf34Palabras clave:
Vacinas contra dengue, Anafilaxia, Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação, SegurançaResumen
Objetivo: descrever casos de anafilaxia associados à vacina atenuada contra a dengue (TAK-003) no Distrito Federal. Métodos: estudo observacional do tipo série de casos de casos, que incluiu indivíduos que foram notificados no sistema e-SUS notifica, no período de julho de 2023 a junho de 2024, que apresentaram anafilaxia após receber a dose da vacina atenuada contra dengue TAK-003 no Distrito Federal. A inclusão considerou os critérios da Brighton Collaboration para classificação de anafilaxia. Resultados: dos quatro casos de anafilaxia as idades variaram entre 6 e 21 anos (mediana de 11,5 anos), todos após a primeira dose da vacina. Dois pacientes não apresentavam comorbidades; um tinha síndrome nefrótica e o outro transtorno de ansiedade. O intervalo entre a vacinação e o início dos sintomas variou de 30 a 150 minutos, predominando manifestações cutâneas, seguidas por sintomas respiratórios, gastrointestinais e, em um caso, foi caracterizado choque anafilático. O manejo terapêutico incluiu uso de adrenalina em três casos. Dois pacientes foram hospitalizados e todos evoluíram para cura sem sequelas. Conclusão: a anafilaxia requer reconhecimento e tratamento imediatos. Os achados reforçam a importância da observação pós-vacinação e da capacitação das equipes para manejo rápido e eficaz da anafilaxia, garantindo segurança no processo de imunização.
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Referencias
1. Ministério da Saúde S de V em S e AD de DT. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança [Internet]. 6 ed. Brasil; 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/dengue/dengue-diagnostico-e-manejo-clinico-adulto-e-crianca. Acesso em: 23 dez. 2025
2. Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF). Boletim epidemiológico: monitoramento dos casos de dengue até a Semana Epidemiológica 52 de 2024 no Distrito Federal [Internet]. Brasília: Secretaria de Saúde do Distrito Federal; 2024. Disponível em: https://saude.df.gov.br/documents/37101/0/52_BOLETIM_SEMANAL_DENGUE_SE_52+DF+2024.pdf/93054779-dc46-bacf-24d2-39da8c85ecc7?t=1736196099692. Acesso em: 23 dez. 2025
3. Ministério da Saúde. Informe técnico-operacional: estratégia de vacinação contra a dengue – 2024 [Internet]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/arboviroses/publicacoes/estrategia-vacinacao-dengue. Acesso em: 26 set. 2025.
4. Percio J, Kobayashi CD, Silva RMA, Marinho AKBB, Capovilla L, Andrade PHS, et al. Safety signal detected: Anaphylaxis after attenuated dengue vaccine (TAK-003) – Brazil, march 1, 2023-march 11, 2024. Vaccine [Internet] 42 (26). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39368126/ . Acesso em: 26 set. 2025.
5. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Nota Técnica nº 17/2024 - Estratégia temporária para vacinação contra dengue das doses com validade até 30 de abril de 2024. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/normativas-de-imunizacao . Acesso em: 26 set. 2025.
6. Biswal S, Reynales H, Saez-Llorens X, Lopez P, Borja-Tabora C, Kosalaraksa P, et al. Efficacy of a Tetravalent Dengue Vaccine in Healthy Children and Adolescents. N Engl J Med [Internet]. 2019 Nov 21; 381(21):2009–19. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31693803/ . Acesso em: 26 set. 2025.
7. World Health Organization. Global manual on surveillance of adverse events following immunization. World Health Organization; 2016. 109 p.
8. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunizações e Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação [Internet]. 4 ed. Brasil; 2020. 340 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epidemiologica_eventos_vacinacao_4ed.pdf . Acesso em: 26 set. 2025.
9. Hernandes DD, Kalil J, Kobayashi CD, Marinho AKBB. Incidence of vaccine-related anaphylaxis from Brazil’s National Immunization Program. Arq Asma Alerg Imunol. 2024;8(1):54–64. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/fiocruz/resource/pt/biblio-1562892 . Acesso em: 23 dez. 2025.
10. Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Cidades e Estados: Distrito Federal.2024. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/df.html. Acesso em: 9 mar 2026.
11. Indicadores de Imunização - Secretaria de Saúde do Distrito Federal [Internet]. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/cobertura-vacinal . Acesso em: 26 set. 2025.
12. Gold MS, Amarasinghe A, Greenhawt M, Kelso JM, Kochhar S, Yu-Hor Thong B, et al. Anaphylaxis: Revision of the Brighton collaboration case definition. Vaccine [Internet]. 2023 Apr 6;41(15):2605–14. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X22014256 . Acesso em: 26 set. 2025.
13. Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde – Instituto Nacional de Cardiologia (Nats/Inc). Vacina dengue tetravalente (atenuada) para a prevenção de infecção causada pelo vírus da dengue e suas complicações. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2023/sociedade/20231207_ReSoc_429_vacinatetravalentedengue.pdf . Acesso em: 26 set. 2025.
14. McNeil MM, Weintraub ES, Duffy J, Sukumaran L, Jacobsen SJ, Klein NP, et al. Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults. Journal of Allergy and Clinical Immunology [Internet]. 2016 Mar 1 [cited 2025 Sep 26];137(3):868–78. Disponível em: https://www.jacionline.org/action/showFullText?pii=S0091674915011604 . Acesso em: 26 set. 2025.
15. Stone CA, Rukasin CRF, Beachkofsky TM, Phillips EJ. Immune‐mediated adverse reactions to vaccines. Br J Clin Pharmacol [Internet]. 2019 Dec 1;85(12):2694. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6955412/ . Acesso em: 26 set. 2025.
16. Simons FER, Ardusso LR, Bilò MB, Cardona V, Ebisawa M, El-Gamal YM, et al. International consensus on (ICON) anaphylaxis. World Allergy Organization Journal [Internet]. 2014 May 30;7(1). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24920969/. Acesso em: 26 set. 2025.
17. Turner PJ, Campbell DE, Motosue MS, Campbell RL. Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice [Internet]. 2020 Apr 1;8(4):1169–76. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31786255/. Acesso em: 26 set. 2025.
18. Muraro A, Worm M, Alviani C, Cardona V, DunnGalvin A, Garvey LH, et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy [Internet]. 2022 Feb 1;77(2):357–77. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34343358/ . Acesso em: 26 set. 2025.
19. Panesar SS, Javad S, De Silva D, Nwaru BI, Hickstein L, Muraro A, et al. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review. Allergy [Internet]. 2013 Nov; 68(11):1353–61. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24117770/ . Acesso em: 26 set. 2025.
20. Shaker MS, Wallace D V., Golden DBK, Oppenheimer J, Bernstein JA, Campbell RL, et al. Anaphylaxis—a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. Journal of Allergy and Clinical Immunology [Internet]. 2020 Apr 1;145(4):1082–123 . Disponível em: https://www.jacionline.org/action/showFullText?pii=S0091674920301056. Acesso em: 26 set. 2025.
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