Anestésicos e anestesia locais: revisão narrativa de literatura para a prática clínica
DOI:
https://doi.org/10.51723/ccs.v31i04.545Palavras-chave:
Anestesia, Anestésicos Locais, Guia de Prática Clínica, Estado de Alerta em EmergênciasResumo
Objetivo: revisar a literatura sobre elementos-chave para a utilização correta dos anestésicos locais. Método: revisão narrativa de 41 trabalhos disponíveis na bases de dados Medline/PubMed, BIREME e publicações da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA). Resultados: foram descritos os mecanismos de ação, a farmacocinética, a farmacodinâmica, as doses máximas, a técnica de diluição, as situações de alerta e as condutas frente à suspeita de intoxicação. Também foram descritas as particularidades de grupos como neonatos, gestantes e idosos. Conclusão: os resultados deste estudo compõe o acervo de conhecimento que tornam o profissional mais capacitado para o uso do anestésico local.
Downloads
Referências
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017. 13-14.
Koyyalamudi V, Patil S, Cornett EM, AD K, Sen S, Creel J, et al. Adjuvant agents in regional anesthesia in the ambulatory setting. Curr Pain Headache Rep. 2017; 1–10. http://doi.org/10.1007/s11916-017-0604-1.
Hong SS, Alison JA, Milross MA. Effect of continuous local anesthetic in post-cardiac surgery patients: a systematic review. Pain Med. 2018 May 1;19(5):1077-1090 Veneziano G, Tobias JB. Chloroprocaine for epidural anesthesia in infants and children. Pediatr Anesth. 2017; 27(6):581–590. http://doi.org/10.1093/pm/pnx189.
Hamill JK, Hill AG, Rahiri J-L. Analgesic effect of intraperitoneal local anesthetic in surgery: an overview of systematic reviews. J Surg Res. 2017; 212:167–77. http://doi.org/10.1016/j.jss.2017.01.022.
Weibel S, Pace NL, Hollmann MW, Eberhart LHJ, Afshari A, JokinenJ, et al. Efficacy and safety of intravenous lidocaine for postoperative analgesia and recovery after surgery: a systematic review with trial sequential analysis. Br J Anaesth. 2016; 116(6):770–83. http://doi.org/10.1093/bja/aew101.
Magalhães, E; Govêia, CS.; Moreira, LG. Farmacologia Aplicada à Anestesia. 1ed. São Paulo: Fontenele Publicações, 2018.
Manica, J. Et al. Anestesiologia: princípios e técnicas. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2018. 744-758.
Rang, HP. et al. Rang & Dale. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011, 525-530.
Carvalho JCA. Farmacologia dos anestésicos locais. Rev Bras Anestesiol. 1994; 75–82.
Kongsgaard UE, Werner MU. Tachyphylaxis to local anaesthetics. What is the clinical evidence? A systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2016;60(1):6-14. http://doi.org/10.1111/aas.12631.
Kumar M, Chawla R, Goyal M. Topical anesthesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(4):450-6. http://doi.org/10.4103/0970-9185.169049.
Di Filippo A, Falsini S, Adembri C. Minimum anesthetic volume in regional anesthesia by using ultrasoundguidance. Braz J Anesthesiol. 2016;66(5):499-504. http://doi.org/10.1016/j.bjane.2014.05.002.
M.rwald EE, Zubizarreta N, Cozowicz C, Poeran J, Memtsoudis SG. Incidence of local anesthetic systemic toxicity in orthopedic patients receiving peripheral nerve blocks. Reg Anesth Pain Med. 2017. http://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000544.
Patrícia WG, Luciana Cadore Stefani, Elaine A. Felix. Rotinas em anestesiologia e medicina perioperatória. Porto Alegre: Artmed, 2017.
Barbosa, C. Uso de anestésicos locais em gestantes. Centro Universitário de Maringá, Maringá, 2003.
Griffiths, J.D. Grant S, Hebbard P, Le NV, Bjorksten A, Royse C. Symptomatic local anaesthetic toxicity and plasma ropivacaine concentrations after transversus abdominis plane block for caesarean section. Br J Anaesth. 2013; 110(6):996–1000. http://doi.org/10.1093/bja/aet015.
Pincus, E. Regional Anesthesia: An Overview. AORN Journal, 2019.
Koyyalamudi V, Patil S, Cornett EM, AD K, Sen S, Creel J, et al. Adjuvant agents in regional anesthesia in the ambulatory setting. Curr Pain Headache Rep. 2017; 21(6):1–10. http://doi.org/10.1007/s11916-017-0604-1.
Neal JM, Fettiplace MR, Memtsoudis SG, Rubin DS, Barrington MJ, Gitman M, et al. The third american society of regional anestesia and pain medicine practice advisory on local anesthetic systemic toxicity. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43:113–23. http://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000720.
Giordano D, Raso MG, Pernice C, Agnoletti V, Barbieri V. Topical local anesthesia: focus on lidocaine-tetracaine combination. Local Reg Anesth. 2015;8:95-100. http://doi.org/10.2147/LRA.S41836.
Brown M, Sharma P, Mir F, Bennett P. Clinical Pharmacology. 12th ed. Edinburgh, UK: Elsevier; 2019.
Swain A, Sammadar DP, Nag DS. Adjuvants to local anesthetics: current understanding and future trends. World J Clin Cases. 2017; 5(8):307–23. http://doi.org/10.12998/wjcc.v5.i8.307.
O´Leary ME, Chahine M. Mechanisms of drug binding to voltage-gated sodium channels. Handb Exp Pharmacol. 2017; 15.
Vega F, Arg.z L, Bazire R, Las Heras P, Blanco C. Delayed urticaria due to bupivacaine: a new presentation of local anesthetic allergy. Allergol Int. 2016;65(4):498-500. http://doi.org/10.1016/j.alit.2016.05.009.
Barletta, M. Reed, R. Local Anesthetics: Pharmacology and Special Preparations. Vet Clin North Am Smal Anim Pract. Elsevier, 2019. http://doi.org/10.1016/j.cvsm.2019.07.004.
Gitman, M. Fettiplace, M. R. Weinberg, G. Neal, J. M. Barringtong, M. J. Local Anesthetic Systemic Toxicity: A Narrative Literature Review and Clinical Update on Prevention, Diagnosis, and Management. Plastic Reconstr Surgery, 2019. http://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005989.
Andrade, ED. Terapêutica medicamentosa em odontologia. 2a ed. Rio de Janeiro: Artes Médicas; 2006. p. 121-124
Rosenberg PH, Urmey WF, Veering B T. Maximum recommended doses of local anesthetics: a multifactorial concept. Reg Anesth Pain Med. 2004; 29:564–75. http://dx.doi.org/10.1016/j.rapm.2004.08.003.
Trabelsi B, Bennasr L, Eljebari H, Sassi MB, Maghrebi H, Charfi R, et al. Pharmacokinetics of bupivacaine after bilateral ultrasound-guided transversus abdominis plane block following cesarean delivery under spinal anesthesia. Int J Obstet Anesth. Novembro de 2017; 32:17–20. http://doi.org/10.1016/j.ijoa.2017.04.007.
Aarons L, et al. Population pharmacokinetic analysis of ropivacaine and its metabolite 2’6’-pipecoloxylidide from polled data in neonates, infants and children. Br. J. Anaesth. 2011; 107(3):409–24.
Hayaran N, Sardana R, Nandinie H, Jain A. Unusual presentation of local anesthetic toxicity. J Clin Anesth. 2017;36:36-38. http://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.08.039.
Swain A, Sammadar DP, Nag DS. Adjuvants to local anesthetics: current understanding and future trends. World J Clin Cases. 2017; 5(8):307–23. http://doi.org/10.12998/wjcc.v5.i8.307.
Sekimoto K, Saito S, Tobe M. Local anesthetic toxicity: acute and chronic management. Acute Med Surg. 2017; 4:152–60. http://doi.org/10.1002/ams2.265.
Berde CB, Strichartz GR. Local anesthetics. In: Miller RD. Miller’s anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders; 2015. p. 1028-54.
Aguirre JA, Votta-Velis G, Borgeat A. Practical pharmacology in regional anesthesia. In: Kaye AD, Urman RD, Vadivelu N. Essentials of regional anesthesia. New York: Springer; 2012. p. 121-51. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-1013-3_5.
Vlassakov, K. V. Kissin, I. Decline in the Development of New Anesthetics. Trends Pharmacology Sci, Harvard, 2016.
Lirk P, Strichartz G, Hollmann MW. The science of local anesthesia: basic research, clinical application, and future directions. Anesth Analg. 2018; 126(4):1381–92.
Brunton LL, Lazo J S, Parker, KL, editors. Goodman e Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica. 11 ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill; 2006.
Wolfe J.W, Butterworth J.F - Local anesthetic systemic toxicity: Update on mechanisms. Anesthesiology; 2011 Oct;24(5):561-6.
Barbosa, MPL. Boni, CLA. Andrade, FCJ. Conduta na intoxicação por anestésicos locais. Rev Med, Minas Gerais, 2010: 24-30.
Cangiani, L, et al. Tratado de Anestesiologia SAESP. 8ª ed. Atheneu, Rio de Janeiro, 2017: 590-591.
Downloads
Publicado
Versões
- 09.04.2021 (2)
- 09.02.2021 (1)
Edição
Seção
Licença
Declaro para os devidos fins que o artigo que estou submetendo representa um trabalho original e nunca foi publicado total ou parcialmente, e que se alguma de suas partes foi publicada possuímos autorização expressa para a publicação no periódico Comunicação em Ciências da Saúde (CCS). Esse artigo não foi enviado a outro periódico e não o será enquanto estiver sendo considerada sua publicação; caso venha a ser aceito não será publicado em outro periódico; e não contém material difamatório ou ilegal sob nenhuma forma, não viola a intimidade de terceiros, nem infringe direitos protegidos.
Eu e demais autores desse trabalho certificamos por meio desta declaração que:
- Concordamos com as normas editoriais e com o processo de revisão da CCS;
- Aceitamos a responsabilidade pela conduta desse estudo e pela análise e interpretação dos dados;
- Cooperaremos, sempre que solicitado, na obtenção e fornecimento de dados sobre os quais o manuscrito está baseado, para exame dos avaliadores;
- Não estão sendo omitidos quaisquer ligações ou acordos de financiamento entre os autores e companhias ou pessoas que possam ter interesse no material abordado no artigo;
- Não estão sendo excluídos ou omitidos deste artigo autores ou instituições participantes;
- Possuímos permissão para uso de figuras e tabelas publicadas em outras fontes;
- Possuímos permissão das pessoas e instituições citadas nos agradecimentos;
- O autor correspondente autoriza a publicação do endereço informado e e-mail do(s) autor(es) junto com o artigo;
- Assumimos a responsabilidade pela entrega de documentos verídicos;
- Autorizamos a publicação do referido artigo no periódico Comunicação em Ciências da Saúde, segundo critérios próprios e em número e volume a serem definidos pelo editor do periódico;
- Nos comprometemos a atender os prazos estipulados pelos editores do periódico Comunicação em Ciências da saúde;
- Estamos cientes de que a não manifestação no prazo de dois dias da revisão da diagramação, recebida por e-mail, será considerado aprovado para publicação.
