Evaluation of palliative care coverage as a consultant team in a hospital in the Federal District, Brazil
DOI:
https://doi.org/10.51723/ccs.v34i04.1400Keywords:
Palliative care, Health services coverage, Hospital care, Stakeholders participation, InterconsultationAbstract
Objective: evaluate the coverage of palliative care as a consultant team in a public hospital in Distrito Federal. Method: Ten interviews were conducted with the Palliative Care Interconsulting Team and the District Technical Officer to understand the relationship between stakeholders, classifying them according to attributes of power, legitimacy and urgency. Result: The actual and potential coverage of the service was calculated according to the estimated target population and the previously constructed logical model of the health intervention was validated during interviews. Individual factors related to health professionals, service organization and adopted policies interfere and influence. Actual coverage was found to be lower than the minimum need for Palliative Care. Factors such as the low hours of work per week of the team, beliefs and cultural issues associated with death, poor knowledge about Palliative Care on the part of managers and professionals influence the provision and use of the service. Conclusion: The education and engagement of managers were seen as a positive influence.
Downloads
References
Gomes ALZ, Othero MB. Cuidados paliativos. Estudos Avançados 2016 Dez; 30(88): 155–66. DOI: 10.1590/S0103-40142016.30880011
Ferreira JMG, Nascimento JL, Sá FC. Profissionais de saúde: um ponto de vista sobre a morte e a distanásia. Rev. bras. educ. méd. 2018 Set; 42(3): 87–96. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v42n3RB20170134
Rodrigues LF. Modalidades de atuação e modelos de assistência em cuidados paliativos. In: Carvalho RT, Parsons HA Organizadores. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2ª edição. 2012 [acesso em 5 dez 2019]. Disponível em: https://paliativo.org.br/download/manual-decuidados-paliativos-ancp/
Pastrana T, De Lima L, Wenk R, Eisenchlas J, Monti C, Rocafort J, Centeno C. Atlas de Cuidados Paliativos de Latinoamérica ALCP. 1ª edição. Houston: IAHPC Press, 2012 [acesso em 15 dez 2019]. Disponível em: https://cuidadospaliativos.org/uploads/2014/1/Atlas%20Portugues.pdf
Vieira-da-Silva LM. Avaliação de políticas e programas de saúde. 1ª edição. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2014.
Higginson IJ, Bruera E. Do we need palliative care audit in developing countries? Palliative Medicine 2002; 16: 546-47. https://doi.org/10.1191/0269216302pm576xx
Maciel MGS. Organização de serviços de cuidados paliativos. In: Carvalho RT, Parsons HA Organizadores. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2ª edição. 2012[acesso em 5 dez 2019]. Disponível em: https://paliativo.org.br/download/manual-decuidados-paliativos-ancp/
Orzechowski R, Galvão AL, Nunes TS, Campos LS. Necessidade de cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca avançada internados em um hospital terciário. Ver. Esc. Enferm. USP 2019; 53: e03413. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018015403413
Machado SHS. O uso da teoria de stakeholders em uma análise da etapa de formulação da Política Nacional de Medicamentos. Rev. Adm. Pública 2013 Mai/Jun; 3(47): 543-65. https://doi.org/10.1590/S0034-76122013000300001
Mainardes EW, Alves H, Raposo M, Domingues MJCS. Um novo modelo de classificação de stakeholders [Apresentação no V Encontro de Estudos em Estratégia; 2011 Mai 15-17; Porto Alegre, Brasil]. Disponível em: http://www.sigmees.com.br/files/evento-2011-13.PDF
Melo PTNB, Régis HP. Classificação dos laços entre gestores e Stakeholders na rede dos pontos de cultura no grande Recife. Organ. Soc. 2013 Jan-Mar; 20(64): 75-96. https://doi.org/10.1590/S1984-92302013000100006
Gonçalvez PC, Gama Boaventura JM, Kramer Costa B, Fischmann AA. Stakeholders na atividade hospitalar: uma investigação setorial no Estado de São Paulo. Rev. Adm. FACES Journal 2008 Abr-Jun; 7(2): 84-101. [Acesso em 13 set. 2020]. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=194016906006
Abreu DMF, Santos EM, Cruz MM. Avaliação de implantação do núcleo descentralizado de vigilância em saúde na região metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro (2005-2007). In: Santos EM, Cruz MM Organizadoras. Avaliação em saúde: dos modelos teóricos à prática da avaliação de programas de controle de processos endêmicos. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2014. p. 95-127
SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL – InfoSaúde [homepage internet]. Sala de Situação [Acesso em 5 nov. 2021]. Disponível em: https://info.saude.df.gov.br/pagina-inicial/sala-de-situacao/
Murtagh FEM, Bausewein C, Verne J, Groeneveld EI, Kaloki YE, Higgnson IJ. How many people need palliative care? A study developing and comparing methods for population-based estimates. Palliative Medicine 2014 Jan; 28(1): 49-58. DOI: 10.1177/0269216313489367
Robson J, Gott M, Gardiner C, Ingleton C. Specialist palliative care nursing and the philosophy of palliative care: a critical discussion. International Journal of Palliative Nursing 2017 Jul; 23(7): 352-58. https://doi.org/10.12968/ijpn.2017.23.7.352
Cardoso DH, Muniz RM, Schwartz E, Arrieira ICO. Cuidados paliativos na assistência hospitalar: a vivência de uma equipe multiprofissional. Texto & Contexto – Enfermagem 2013 Dez; 22(4): 1134-41. https://doi.org/10.1590/S0104-07072013000400032
Burlá C, PY L. Cuidados paliativos: ciência e proteção ao fim da vida. Cad. Saúde Pública 2014 Jun; 30: 1139-41. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311XPE020614
Alves JM, Marinho MLP, Sapeta P. Referenciação tardia: barreiras a referenciação de adultos oncológicos e não oncológicos para serviços de cuidados paliativos. Cuidados Paliativos 2019 Nov; 6(1): 13-26. [Acesso em 15 ago 2021]. Disponível em: https://smartcms.boldapps.pt/publicfiles/Uploads/Files/91/SubContent/74c15124-b794-457e-955d-05b536786c41.pdf#page=13
Quill TE, Abernethy AP. Generalist plus Specialist Palliative Care - Creating a More Sustainable Model. New Eng. J. Med. 2013 Mar; 368(13): 1173-75. https://doi.org/10.1056/NEJMp1215620
Vicensi MC. Reflexão sobre a morte e o morrer na UTI: a perspectiva do profissional. Rev. bioét. (Impr.) 2016 Abr; 24(1): 64-72. http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422016241107
Florêncio RS, Cestari VRF, Souza LC, Flor AC, Nogueira VP, Moreira TMM, et al. Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuições. Acta Paul. Enferm. 2020 Out; 33(26): 1-9. http://dx.doi.org/10.37689/actaape/2020AO01886
Hermes HR, Lamarca ICA. Cuidados paliativos: uma abordagem a partir das categorias profissionais de saúde. Ciência & Saúde Coletiva 2013 Set; 18: 2577-88. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000900012
Budicin B, Aroeira-Neves MGP, Silva J. Identificação dos conflitos mais comuns experienciados por médicos não paliativistas no atendimento de pacientes em fim de vida. EIDON. Revista española de bioética 2020 Jun; (53): 4-21. DOI: 10.13184/eidon.53.2020.4-21
Silva RS, Trindade GSS, Paixão GPN, Silva MJP. Conferência familiar em cuidados paliativos: análise de conceito. Rev. Bras. Enferm. 2018 Fev; 71(1): 206-13. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0055
Santos AFJ, Ferreira EAL, Guirro UBP. Atlas dos cuidados paliativos no Brasil 2019 (livro eletrônico). 1ª edição. São Paulo: ANCP 2020 [Acesso em 01 nov. 2021]. Disponível em: https://api-wordpress.paliativo.org.br/wp-content/uploads/2020/05/ATLAS_2019_final_compressed.pdf
PROADI-SUS [homepage na internet]. Programa de Cuidados Paliativos no SUS - Atenção Hospitalar, Ambulatorial Especializada e Atenção Domiciliar. [Acesso em 27 out. 2021]. Disponível em: https://hospitais.proadi-sus.org.br/projeto/cuidados-paliativos-cp
Mendonça DMC. Qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos no Hospital Universitário de Brasília. Brasília: Dissertação [Mestrado em Políticas Públicas em Saúde] – Escola Fiocruz de Governo, Fundação Oswaldo Cruz, 2019. [Acesso em 20 ago 2020]. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49600
Sagha Zadeh, R, Eshelman P, Setla J, Sadatsafavi H. Strategies to Improve Quality of Life at the End of Life: Interdisciplinary Team Perspectives. Am. J. Hosp. Palliat. Care 2018; 35(3): 411-6. DOI: 10.1177/1049909117711997
Sarturi G, Pinto NGM, Klein LL. Gestão Pública de Stakeholders: Quem Priorizar? Gestão & Governança Pública 2017 Nov; 97-117. [Acesso em Mai 2021]. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Greici-Sarturi/publication/321307398_Gestao_Publica_de_Stakeholders_Quem_Priorizar/links/5a85d374458515b8af88ff15/Gestao-Publica-de-Stakeholders-Quem-Priorizar.pdf
Lyra MG, Gomes RC, Jacovine LAG. O papel dos stakeholders na sustentabilidade da empresa: contribuições para construção de um modelo de análise. Rev. Adm. Contemp. 2009 Jun; 13(spe): 39–52. https://doi.org/10.1590/S1415-65552009000500004
Scottini MA; Siqueira JE, Moritz RD. Direito dos pacientes às diretivas antecipadas de vontade. Rev. Bioética 2018 Jul-Set; 26(3): 441-50. https://doi.org/10.1590/1983-80422018263264
DISTRITO FEDERAL (BRASIL). Secretaria de Estado de Saúde. Relatório Anual de Gestão 2019. Brasília: Secretaria de Estado de Saúde, 2020. [Acesso em 25 out. 2021]. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2017/11/RAG2019_FINAL.pdf
Travassos C, Martins M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cad. Saúde Pública 2004; (20): 190-8. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2004000800014
Clark D; Baur N; Clelland D; Garralda E; López-Fidalgo J; Connor S; Centeno C. Mapping levels of palliative care development in 198 countries: the situation in 2017. J Pain Symptom Manage 2020 Abr; 59(4): 794-807. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.11.009
Pastrana T; DE Lima L; Sánchez – Cárdenas M; Vansteijn D; Garralda E; Pons JJ; Centeno C. Atlas de Cuidados Paliativos em Latinoamérica 2020. 2ª edição. Houston: IAHPC Press, 2021. Disponível em: https://cuidadospaliativos.org/uploads/2021/8/Atlas%20de%20Cuidados%20Paliativos%20en%20Latinoamerica%202020.pdf . Acesso em 10 dez. 2021.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Declaro para os devidos fins que o artigo que estou submetendo representa um trabalho original e nunca foi publicado total ou parcialmente, e que se alguma de suas partes foi publicada possuímos autorização expressa para a publicação no periódico Comunicação em Ciências da Saúde (CCS). Esse artigo não foi enviado a outro periódico e não o será enquanto estiver sendo considerada sua publicação; caso venha a ser aceito não será publicado em outro periódico; e não contém material difamatório ou ilegal sob nenhuma forma, não viola a intimidade de terceiros, nem infringe direitos protegidos.
Eu e demais autores desse trabalho certificamos por meio desta declaração que:
- Concordamos com as normas editoriais e com o processo de revisão da CCS;
- Aceitamos a responsabilidade pela conduta desse estudo e pela análise e interpretação dos dados;
- Cooperaremos, sempre que solicitado, na obtenção e fornecimento de dados sobre os quais o manuscrito está baseado, para exame dos avaliadores;
- Não estão sendo omitidos quaisquer ligações ou acordos de financiamento entre os autores e companhias ou pessoas que possam ter interesse no material abordado no artigo;
- Não estão sendo excluídos ou omitidos deste artigo autores ou instituições participantes;
- Possuímos permissão para uso de figuras e tabelas publicadas em outras fontes;
- Possuímos permissão das pessoas e instituições citadas nos agradecimentos;
- O autor correspondente autoriza a publicação do endereço informado e e-mail do(s) autor(es) junto com o artigo;
- Assumimos a responsabilidade pela entrega de documentos verídicos;
- Autorizamos a publicação do referido artigo no periódico Comunicação em Ciências da Saúde, segundo critérios próprios e em número e volume a serem definidos pelo editor do periódico;
- Nos comprometemos a atender os prazos estipulados pelos editores do periódico Comunicação em Ciências da saúde;
- Estamos cientes de que a não manifestação no prazo de dois dias da revisão da diagramação, recebida por e-mail, será considerado aprovado para publicação.
