Sistema de apuração e gestão de custos dos hospitais próprios da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná
DOI:
https://doi.org/10.51723/ccs.v28i01.121Palabras clave:
Sistema de custeio, hospitais públicos, Paraná, Custos hospitalaresResumen
A pesquisa envolveu um grande desafio da saúde pública no Brasil: o financiamento da saúde frente a um Sistema Único de Saúde com direitos universais e abrangentes e os custos a ele inerentes. Os hospitais públicos de administração direta ou indireta apresentam uma faixa de custos importante no Sistema Único de Saúde, além de apresentarem uma complexidade maior dentro do sistema. O objetivo foi o desenvolvimento de uma metodologia para definir um sistema de apuração e gestão de custos hospitalares aplicados aos Hospitais próprios da Secretaria da Saúde. Trata-se de uma pesquisa-ação com base no levantamento de resultados de pesquisas similares para análise da aplicação do modelo de custeio para organizações hospitalares, bem como a análise empírica das informações existentes em dois hospitais selecionados. A aplicabilidade direta
da pesquisa foi estabelecer uma metodologia de sistema de custeio para hospitais públicos do Paraná que pode ser replicada as diferentes unidades a partir de um conjunto de ferramentas disponibilizadas. Assim, o alcance inicial foi relativo ao Sistema Hospitalar Público do Paraná, que compõe 19 hospitais administrados diretamente pelo estado, distribuídos nas 22 regiões de saúde e com diferentes perfis de atendimento. Contudo, este mesmo sistema pode ser replicado para todos os hospitais públicos das diferentes unidades da Federação. Um dos pontos fortes do modelo proposto é o seu potencial de implantação de forma simples e organizada, sem que para isso tenha que se possuir uma grande estrutura funcional ou tecnológica para a sua aplicação.
Descargas
Referencias
2. Blanski MBS, Silva CL. Política Pública e Gestão de Custeio na Saúde: Um olhar sobre as práticas de gestão dos Hospitais Públicos Estaduais do Paraná. In: Anais do 2º Seminário Nacional de Planejamento e Desenvolvimento [Internet]. 2014 [capturado 2015 Fev. 20]. Disponível em: snpd.faed.udesc.br
3. Brasil. Ministério da Saúde. Portal da Saúde. Indicadores [Internet]. [capturado 2015 Jan. 25]. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/siops/mais-sobre-siops/6092-indicadores
4. Falk JA. Gestão de custos para hospitais. São Paulo:Atlas; 2001.
5. Lopes SD. Gestão de custos hospitalares: os principais sistemas de custos utilizados em instituições de saúde. Maiêutica-Gestão. 2013;1(1):15-20.
6. Machado N, Holanda VB. Diretrizes e modelo conceitual de custos para o Setor Público a partir da experiência no governo federal do Brasil. Revista de Administração Pública. 2006;40(3):479-99.
7. Mânica FB. O setor privado nos serviços públicos de saúde. Belo Horizonte: Fórum; 2010.
8. Martins D. Custos e orçamentos hospitalares. São Paulo: Atlas; 2000.
9. Martins VF. Desenvolvimento de modelo de resultados em serviços hospitalares com base na comparação entre receitas e custos das atividades associadas aos serviços. [dissertação]. Florianópolis: UFSC; 2012.
10. Matos AJ. Gestão de custos hospitalares. São Paulo: STS; 2005.
11. Mendes EV. As redes de atenção à saúde. 2ªed. Brasília: Organização Pan-Americana de Saúde;2011.
12. Vecina Neto G, Malik AM. Tendências na assistência hospitalar. Ciência e Saúde Coletiva. 2007;12(4):825-39. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232007000400002
13. Oliveira AG, Silva CL, Blanski MBS. Gestão de Custos como Instrumento de Governança Pública. In: Anais do XIV Congreso Internacional de Costos da Universidade de Antioquia em Medelín. 2015.
14. Paim J, Travassos C, Almeida C, Bahia L, Macinko J. O Sistema de Saúde Brasileiro: história, avanços e desafios. The Lancet. 2011. [capturado 2014 Jul. 30]. Disponível em: http://www6.ensp.fiocruz.br/repositorio/sites/default/files/arquivos/Sistema%20
de%20sa%C3%BAde_Celia%20Almeida_2011.pdf
15. Paraná. Lei n.º 15.524, de 5 de junho de 2007. Institui o Sistema de Controle Interno do Poder Executivo Estadual, conforme especifica, e adota outras providências. Diário Oficial, Curitiba, PR, n.74.860, 5 jun. 2007.
16. Paraná. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA). Programa HOSPSUS [Internet]. [capturado 2013 Dez. 1]. Disponível em: http://www.sesa.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=2802
17. Paraná. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (SESA). Mapa Estratégico [Internet]. [capturado 2014 Mar. 5]. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/MapaA4.pdf
18. Perez Junior JH, Oliveira LM, Costa RG. Gestão estratégica de custos. 2ªed. São Paulo: Atlas; 2001.
19. Raimundini SL, Souza AA, Botelho EM, Struett MAM, Reis LG. Aplicabilidade do custeio baseado em atividades: comparação entre hospital público e privado. Contabilidade Vista & Revista. 2009;16(3):27-40. [capturado 2013 Set. 20].
Disponível em: http://revistas.face.ufmg.br/index.php/contabilidadevistaerevista/issue/view/43.
20. Silva CL, Bassi NSS. Políticas públicas e desenvolvimento local. In: Silva CL, organizador. Políticas públicas e desenvolvimento local: instrumentos e proposições de análise para o Brasil. 1ªed. Petrópolis: Vozes; 2012. p.15-38.
21. Silva CL, Rotta CV. O dilema da universalidade e financiamento público do Sistema Único de Saúde no Brasil. Textos & Contextos. 2012;11(2):333-45.
22. Silva CL, Bassi NSS. Planejamento Estratégico e Priorização De Projetos em uma Instituição Pública de Saúde: O Caso da Fiocruz-PR. Textos & Contextos. 2013;12(1): 85-99.
23. Silva CL. A intersetorialidade da política pública: limites e potencialidades para administração pública. In: Instituto Municipal de Administração Pública, organizador. Estado, Planejamento e Administração Pública no Brasil. 1ªed. Curitiba: IMAP; 2013. p. 95-110.
24. Vasconcelos MC, Silva CL. Governança pública, accountability e legislativo municipal: um estudo sobre a atuação dos vereadores da cidade de Curitiba no período de 2008 a 2011. In: Nilzo Ivo Ladwig, Rogério Santos da Costa, organizador.
Debates Interdisciplinareas IV. 1ªed. Palhoça: Unisul;2013. p. 139-60.
25. Vasconcelos MC, Silva CL. Legislativo municipal: uma análise dos projetos de lei ordinária na área da saúde na cidade de Curitiba durante 2008-2011. In: Anais do 2º Seminário Nacional de Planejamento e Desenvolvimento [Internet]. 2014 [capturado 2015 Fev. 20]. Disponível em: snpd.faed.udesc.br
26. Souza C. Intermediação de interesses regionais no Brasil: o impacto do federalismo e da descentralização. Dados. 1998;41(3). http://dx.doi.org/10.1590/
S0011-52581998000300003
27. Temporão JG. Para onde vai o SUS? 2ªed. Brasília: CONASS; 2014.
28. Thiollent M. Metodologia da pesquisa-ação. 18ªed. São Paulo: Cortez; 2011.
29. Viana ALA, Lima LD, Ferreira MP. Condicionantes estruturais da regionalização na saúde: tipologia dos Colegiados de Gestão Regional. Ciência & Saúde Coletiva.
2010;15(5):2317-26. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000500007
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Declaro para os devidos fins que o artigo que estou submetendo representa um trabalho original e nunca foi publicado total ou parcialmente, e que se alguma de suas partes foi publicada possuímos autorização expressa para a publicação no periódico Comunicação em Ciências da Saúde (CCS). Esse artigo não foi enviado a outro periódico e não o será enquanto estiver sendo considerada sua publicação; caso venha a ser aceito não será publicado em outro periódico; e não contém material difamatório ou ilegal sob nenhuma forma, não viola a intimidade de terceiros, nem infringe direitos protegidos.
Eu e demais autores desse trabalho certificamos por meio desta declaração que:
- Concordamos com as normas editoriais e com o processo de revisão da CCS;
- Aceitamos a responsabilidade pela conduta desse estudo e pela análise e interpretação dos dados;
- Cooperaremos, sempre que solicitado, na obtenção e fornecimento de dados sobre os quais o manuscrito está baseado, para exame dos avaliadores;
- Não estão sendo omitidos quaisquer ligações ou acordos de financiamento entre os autores e companhias ou pessoas que possam ter interesse no material abordado no artigo;
- Não estão sendo excluídos ou omitidos deste artigo autores ou instituições participantes;
- Possuímos permissão para uso de figuras e tabelas publicadas em outras fontes;
- Possuímos permissão das pessoas e instituições citadas nos agradecimentos;
- O autor correspondente autoriza a publicação do endereço informado e e-mail do(s) autor(es) junto com o artigo;
- Assumimos a responsabilidade pela entrega de documentos verídicos;
- Autorizamos a publicação do referido artigo no periódico Comunicação em Ciências da Saúde, segundo critérios próprios e em número e volume a serem definidos pelo editor do periódico;
- Nos comprometemos a atender os prazos estipulados pelos editores do periódico Comunicação em Ciências da saúde;
- Estamos cientes de que a não manifestação no prazo de dois dias da revisão da diagramação, recebida por e-mail, será considerado aprovado para publicação.