Cloroquina e Hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19

Sumário de Evidências

Autores

  • Aline Mizusaki Imoto Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS
  • Leila Bernarda Donato Gottems Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS e Universidade Católica de Brasília - UCB
  • Huara Paiva Castelo Branco Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS
  • Levy Aniceto Santana Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS
  • Otávio Luis Ramos Monteiro Hospital das Forças Armadas
  • Sérgio Eduardo Soares Fernandes Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS
  • Fábio Ferreira Amorim Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

DOI:

https://doi.org/10.51723/ccs.v31iSuppl%201.653

Palavras-chave:

Cloroquina, Hidroxicloroquina, Infecções por Coronavírus, Coronavírus

Resumo

O objetivo deste artigo foi identificar e sumarizar as evidências científicas publicadas sobre o uso da cloroquina, hidroxicloroquina e azitromicina em pacientes em tratamento para o COVID 19. Por meio de uma estratégia sistemática de busca foram identificados os artigos incluídos no presente estudo, sendo o último levantamento de literatura realizado no dia 10 de abril de 2020. As bases de dados pesquisadas foram: Centre for Evidence-Based Medicine (University of Oxford), Pubmed, BVS, Biblioteca Cochrane. De forma complementar, foram consultados estudos postados no medRxiv. Conclui-se que as evidências disponíveis sobre o tratamento com o uso da cloroquina e hidroxicloroquina para pacientes em tratamento para COVID-19 são consenso de especialistas, estudos in vitro e dois estudos clínicos que apresentam sérias limitações metodológicas. Embora alguns estudos iniciais sugiram efeitos benéficos com o uso dessas drogas, ainda não há dados suficientes para afirmar que elas devam ser utilizadas de forma rotineira. Conclusão: Hidroxicloroquina ou cloroquina devem ser indicadas no contexto de ensaios clínicos eticamente aprovados. Não sendo possível a inclusão em um estudo, podem ser consideradas em casos selecionados, de acordo com o estado clínico e os efeitos colaterais da medicação, especialmente em infecções graves e pacientes com fatores de risco para evolução grave da doença.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Aline Mizusaki Imoto, Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

    Doutora e Mestre em Medicina Interna e Terapêutica pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, Pós Doutorado em Saúde baseada em Evidências pela UNIFESP e pela University of Ottawa, Canada. Docente permanente do Programa de Mestrado Profissional e Acadêmico em Ciências da Saúde e membro do Laboratório de Saúde Baseada em Evidências da Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS, Fisioterapeuta do Hospital das Forças Armadas – HFA.

  • Leila Bernarda Donato Gottems, Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS e Universidade Católica de Brasília - UCB

    Doutora em Administração e Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília - UnB, Docente permanente do Programa de Mestrado Profissional e Acadêmico em Ciências da Saúde e membro do Laboratório de Saúde Baseada em Evidências da ESCS, Professora do Curso de Enfermagem da Universidade Católica de Brasília - UCB. Enfermeira da Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal – SES-DF.

  • Huara Paiva Castelo Branco, Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

    Mestre em Ciências da Saúde pelo programa de mestrado profissional da ESCS, Docente do Curso de Graduação em Enfermagem da ESCS, Enfermeira da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal – SES-DF.

  • Levy Aniceto Santana, Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

    Doutor e Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília - UnB. Docente permanente do Programa de Mestrado Profissional em Ciências para a Saúde e membro do Laboratório de Saúde Baseada em Evidências da Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS. Fisioterapeuta da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal – SES-DF.

  • Otávio Luis Ramos Monteiro, Hospital das Forças Armadas

    Mestre em Health Informatics pela City University London, UK. Chefe da Seção de Transformação Digital do Hospital das Forças Armadas – HFA.

  • Sérgio Eduardo Soares Fernandes, Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

    Mestre em Saúde Coletiva/Epidemiologia pela Universidade de Brasília - UnB, pós-graduado em clínica médica, terapia intensiva, geriatria e gestão. Docente do curso de graduação em Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde no Distrito Federal e consultor independente de qualidade em serviços de saúde. Médico intensivista da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal – SES-DF

  • Fábio Ferreira Amorim, Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS

    Doutor em Medicina (Pneumologia), pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP. Especialista em Medicina Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB. Docente do Curso de Medicina e Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde e membro do Laboratório de Saúde Baseada em Evidências da Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS. Médico pneumologista da SES-DF.

Referências

1- Shereen MA, Khan S, Kazmi A, Bashir N, Siddique R. COVID-19 infection: origin, transmission, and characteristics of human coronaviruses. J Adv Res 2020;24:91-98. doi:10.1016/j.jare.2020.03.005.
2- Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico 6. Doença pelo Coronavírus 2019. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/03/BE6-Boletim-Especial-do-COE.pdf. Acessado em: 10 de abril de 2020.
3- CDC COVID-19 Response Team. Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - United States, February 12-March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69(12):343-346. doi:10.15585/mmwr.mm6912e2.
4- Coronavirus Resource Center. John Hopkins University. Disponível em: https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Acessado em 04 de abril de 2020.
5- Arentz M, Yim E, Klaff L, Riedo FX, Chong M, Lee M. Characteristics and outcomes of 21 critically ill patients with COVID-19 in Washington State. JAMA; 2020. doi:10.1001/jama.2020.4326
6- Ferguson NM, Laydon D, Nedjati-Gilani G, Imai N, Ainslie K, Baguelin M, et al. Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID-19 mortality and healthcare demand. Report 9. Imperial College COVID-19. Response Team. March16, 2020. Disponível em: https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-NPI-modelling-16-03-2020.pdf. Acessado em: 11 de abril de 2020.
7- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents 2020:105949. doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105949.
8- de Wilde AH, Jochmans D, Posthuma CC, Zevenhoven-Dobbe JC, van Nieuwkoop S, Bestebroer TM et al. Screening of an FDA-approved compound library identifies four small-molecule inhibitors of Middle East respiratory syndrome coronavirus replication in cell culture. Antimicrob Agents Chemother 2014;58(8):4875-84. doi:10.1128/AAC.03011-14.
9- Vincent MJ, Bergeron E, Benjannet S, Erickson BR, Rollin PE, Ksiazek TG et al. Chloroquine is a potent inhibitor of SARS coronavirus infection and spread. Virol J. 2005 Aug 22;2:69. doi:10.1186/1743-422X-2-69.
10- Cortegiani A, Ingoglia G, Ippolito M, Giarratano A, Einav S. A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. J Crit Care 2020; pii:S0883-9441(20)30390-7. doi:10.1016/j.jcrc.2020.03.005.
11- Biot C, Daher W, Chavain N, Fandeur T, Khalife J, Dive D, et al. Design and synthesis of hydroxyferroquine derivatives with antimalarial and antiviral activities. J Med Chem 2006;49:2845-2849.
12- Marmor MF, Kellner U, Lai TY, Melles RB, Mieler WF, American Academy of Ophthalmology. Recommendations on Screening for Chloroquine and Hydroxychloroquine Retinopathy (2016 Revision). Ophthalmology 2016;123(6):1386-94. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.058.
13- Chen Z, Hu J, Zhang Z, Jiang S, Han S, Yan D, et al. Efficacy of hydroxychloroquine in patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial. MedRxiv, 2020. https://doi.org/10.1101/2020.03.22.20040758. Acessado em: 10 de abril de 2020.
14- Zhou D, Dai SM, Tong Q. COVID-19: a recommendation to examine the effect of hydroxychloroquine in preventing infection and progression. J Antimicrob Chemother. 2020; pii:dkaa114. doi:10.1093/jac/dkaa114.
15- Multicenter collaboration group of Department of Science and Technology of Guangdong Province and Health Commission of Guangdong Province for chloroquine in the treatment of novel coronavirus pneumonia. Expert consensus on chloroquine phosphate for the treatment of novel coronavirus pneumonia. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020;43(3):185-188. doi:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.009
16- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P et al. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis 2020; pii:ciaa237. doi:10.1093/cid/ciaa237.
17- Frie K, Gbinigie K. Oxford COVID-19 Evidence Service Team: Chloroquine and hydroxychloroquine: Current evidence for their effectiveness in treating COVID-19. Disponível em: https://www.cebm.net/covid-19/chloroquine-and-hydroxychloroquine-current-evidence-for-their-effectiveness-in-treating-covid-19. Acessado em: 10 de Abril de 2020.
18- Ferner RE, Aronson JK. Chloroquine and hydroxychloroquine in covid-19. BMJ 2020;369:m1432. doi: 10.1136/bmj.m1432
19- Duan YJ, Liu Q, Zhao SQ, Huang F, Ren L, Liu L et al. The Trial of Chloroquine in the Treatment of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) and Its Research Progress in Forensic Toxicology. Fa Yi Xue Za Zhi 2020;36(2). doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.02.001

Downloads

Publicado

13.04.2020

Edição

v. 31 (2020): Suplemento especial sobre a COVID-19

Seção

Fast Track : COVID-19

Licença

Declaro para os devidos fins que o artigo que estou submetendo representa um trabalho original e nunca foi publicado total ou parcialmente, e que se alguma de suas partes foi publicada possuímos autorização expressa para a publicação no periódico Comunicação em Ciências da Saúde (CCS). Esse artigo não foi enviado a outro periódico e não o será enquanto estiver sendo considerada sua publicação; caso venha a ser aceito não será publicado em outro periódico; e não contém material difamatório ou ilegal sob nenhuma forma, não viola a intimidade de terceiros, nem infringe direitos protegidos.

Eu e demais autores desse trabalho certificamos por meio desta declaração que:

  • Concordamos com as normas editoriais e com o processo de revisão da CCS;
  • Aceitamos a responsabilidade pela conduta desse estudo e pela análise e interpretação dos dados;
  • Cooperaremos, sempre que solicitado, na obtenção e fornecimento de dados sobre os quais o manuscrito está baseado, para exame dos avaliadores;
  • Não estão sendo omitidos quaisquer ligações ou acordos de financiamento entre os autores e companhias ou pessoas que possam ter interesse no material abordado no artigo;
  • Não estão sendo excluídos ou omitidos deste artigo autores ou instituições participantes;
  • Possuímos permissão para uso de figuras e tabelas publicadas em outras fontes;
  • Possuímos permissão das pessoas e instituições citadas nos agradecimentos;
  • O autor correspondente autoriza a publicação do endereço informado e e-mail do(s) autor(es) junto com o artigo;
  • Assumimos a responsabilidade pela entrega de documentos verídicos;
  • Autorizamos a publicação do referido artigo no periódico Comunicação em Ciências da Saúde, segundo critérios próprios e em número e volume a serem definidos pelo editor do periódico;
  • Nos comprometemos a atender os prazos estipulados pelos editores do periódico Comunicação em Ciências da saúde;
  • Estamos cientes de que a não manifestação no prazo de dois dias da revisão da diagramação, recebida por e-mail, será considerado aprovado para publicação.

Como Citar

1.
Cloroquina e Hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: Sumário de Evidências. Com. Ciências Saúde [Internet]. 13º de abril de 2020 [citado 19º de novembro de 2024];31(Suppl1):17-30. Disponível em: https://revistaccs.espdf.fepecs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/653

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)