Internações em serviços de assistência de alta complexidade em investigação e cirurgia de epilepsia

Autores

DOI:

https://doi.org/10.51723/zwrw2q62

Palavras-chave:

Epilepsia refratária, Doenças do Sistema Nervoso, Sistema Único de Saúde, Procedimentos Neurocirúrgicos, Epidemiologia

Resumo

Objetivo: avaliar a produção dos Serviços de Alta Complexidade em Investigação e Cirurgia de Epilepsia entre os anos de 2008 e 2021 por região do Brasil. Método: estudo epidemiológico descritivo a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) do DATASUS quanto ao tipo de procedimento, número de internamentos (por local de residência e ocorrência), valores dos serviços hospitalares e dos profissionais, e tempo de permanência. Resultados: houve um total de 4.631 internações, sendo 58,25% na região Sudeste. A microcirurgia para lobectomia temporal/amigdalo-hipocampectomia seletiva foi o procedimento mais comumente realizado em todo o país. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 9,4 dias, com valor médio de internação de R$5.413,21. Conclusão: há concentração das internações, assim como distribuição de centros de referência nas regiões Sul/ Sudeste, de modo não proporcional à distribuição populacional. Tal fato pode influenciar no tratamento cirúrgico desigual de epilepsia entre distintas regiões brasileiras.

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Biografia do Autor

  • Igor Vasconcelos Barros Cronemberger, Universidade Federal de Uberlândia - UFU

    Médico neurologista e neurofisiologista clínico no EBSERH-HC-UFU (Universidade Federal de Uberlândia) e tutor à distância no curso de especialização em Medicina de Família e Comunidade promovido pela UNA-SUS. Uberlândia, Minas Gerais, Brasil.

  • Robson Zazula, Universidade Federal da Integração Latino Americana - UNILA

    Psicólogo, Mestre em Análise do Comportamento e Doutor em Ciências da Saúde pela Universidade Estadual de Londrina (UEL). Professor Associado III do Curso de Graduação em Medicina da Universidade Federal da Integração Latino Americana (UNILA), Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil.

Referências

1. Beghi E. The epidemiology of epilepsy. Neuroepidemiology, 54 (Suppl. 2), 185–191. doi:10.1159/000503831

2. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel Jr J, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014 Apr;55(4):475-82. doi:10.1111/epi.12550

3. Fisher RS, Boas WV, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel Jr J. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia. 2005 Apr;46(4):470-2. doi:10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x

4. Organização Mundial da Saúde (OMS) [homepage na internet]. Epilepsia. [acesso em 20 mai 2023]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy

5. Fiest KM, Sauro KM, Wiebe S, Patten SB, Kwon CS, Dykeman J et al. Prevalence and incidence of epilepsy: a systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology. 2017 Jan 17;88(3):296-303. doi:10.1212/WNL.0000000000003509

6. Beghi E, Giussani G, Nichols E, Abd-Allah F, Abdela J, Abdelalim A et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology. 2019 Apr 1;18(4):357-75. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30454-X

7. Oliveira-Costa LL, Brandão EC, Segundo LM. Atualização em epilepsia: revisão de literatura. Revista de Medicina. 2020 Apr 24;99(2):170-81. doi:10.11606/issn.1679-9836.v99i2p170-181

8. Jacoby A, Austin JK. Social stigma for adults and children with epilepsy. Epilepsia. 2007 Dec;48:6-9. doi:10.1111/j.1528-1167.2007.01391.x

9. Pacheco-Barrios K, Navarro-Flores A, Cardenas-Rojas A, de Melo PS, Uygur-Kucukseymen E, Alva-Diaz C, et al. Burden of epilepsy in Latin America and The Caribbean: a trend analysis of the Global Burden of Disease Study 1990–2019. The Lancet Regional Health–Americas. 2022 Apr 1;8. doi:10.1016/j.lana.2021.100140

10. Tedrus GM, Fonseca LC, Carvalho RM. Epilepsy and quality of life: socio-demographic and clinical aspects, and psychiatric co-morbidity. Arquivos de neuro-psiquiatria. 2013;71:385-91. doi:10.1590/0004-282X20130044

11. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, et al. Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010;51(6):1069-77. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x

12. Rugg-Gunn F., Miserocchi A., McEvoy A. Epilepsy surgery. Pr. Neurol. 2020;20:4-14. doi:10.1136/practneurol-2019-002192.

13. Schiller Y, Cascino GD, So EL, Marsh WR. Discontinuation of antiepileptic drugs after successful epilepsy surgery. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):346. doi:10.1212/wnl.54.2.346

14. Radhakrishnan K. Challenges in the management of epilepsy in resource-poor countries. Nature Reviews Neurology. 2009 Jun;5(6):323-30. doi:10.1038/nrneurol.2009.53

15. Ministério da Saúde/ Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (Brasil). Portaria de Consolidação nº. 1, de 22 de fevereiro de 2022. Consolidação das normas sobre atenção especializada à saúde. Diário Oficial da União 31 mar 2022; Seção 1. [acesso em 10 jun 2023]. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-de-consolidacao-n-1-de-22-de-fevereiro-de-2022-389846459

16. Ministério da Saúde/ Secretaria de Atenção à Saúde (Brasil). Portaria SAS/MS nº 756, de 27 de dezembro de 2005. Regulamenta e define as Redes Estaduais e/ou Regionais de Assistência ao Paciente Neurológico na Alta Complexidade. Diário Oficial da União 31 dez 2005; Seção 1. [acesso em 10 jun 2023]. Disponível em: https://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Portaria_756.pdf

17. Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 1.161/GM, de 07 de julho de 2005. Instituiu a Política Nacional de Atenção ao Portador de Doença Neurológica. Diário Oficial da União 07 jul 2005; Seção 1. [acesso em 10 jun 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2005/prt1161_07_07_2005.html

18. Ministério da Saúde/ Ministério da Educação (Brasil). Portaria Interministerial nº 1.000, de 15 de abril de 2004. Dispõe sobre a certificação de Hospital de Ensino. Diário Oficial da União 15 abr 2004; Seção 1. [acesso em 10 jun 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2005/prt1161_07_07_2005.html

19. Palmini A, Radhakrishnan K. Epilepsy surgery in countries with limited resources. The treatment of epilepsy. 2015 Oct 2:999-1007. doi:10.1002/9781118936979.ch81

20. Ministério da Saúde (Brasil) [homepage na internet]. SIGTAP-DATASUS. [acesso em 05 maio 2023]. Disponível em: http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/procedimento/publicados/consultar

21. Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 646, de 10 de novembro de 2008. Habilita os Hospitais na Assistência em Alta Complexidade em Neurologia e Neurocirurgia e altera códigos de habilitação. Diário Oficial da União 10 nov 2008; Seção 1. [acesso em 10 jun 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt5188_19_08_2024.html

22. Ministério da Saúde (Brasil) [homepage na internet]. DATASUS/ Tabnet. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. [acesso em 15 maio 2023]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/informacoes-de-saude-tabnet/

23. Kissani N, Nafia S, El Khiat A, Bengamara N, Maiga Y, Sogoba Y, et al. Epilepsy surgery in Africa: state of the art and challenges. Epilepsy & Behavior. 2021 May 1;118:107910. doi:10.1016/j.yebeh.2021.107910

24. Sanya EO, Kolo PM, Adekeye A, Mustapha K, Ademiluyi BA, Ajayi K. Cost of epilepsy care in a Nigerian tertiary hospital. Nigerian Postgraduate Medical Journal. 2013 Oct 1;20(4):266-71. doi:10.4103/1117-1936.164834

25. Tahir MZ, Sobani ZA, Quadri SA, Ahmed SN, Sheerani M, Siddiqui F et al. Establishment of a comprehensive epilepsy center in Pakistan: initial experiences, results, and reflections. Epilepsy research and treatment. 2012;2012(1):547382. doi:10.1155/2012/547382

26. Dua T, De Boer HM, Prilipko LL, Saxena S. Epilepsy care in the world: results of an ILAE/IBE/WHO global campaign against epilepsy survey. Epilepsia. 2006 Jul;47(7):1225-31. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00595.x

27. Pan American Health Organization (Chile) [homepage na internet]. Technical document based on presentations at the international workshop held in Santiago, Chile, in August 2013, plus subsequent contributions. [acesso em 05 junho 2023]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/53927

28. Steven DA, Vasquez CM, Delgado JC, Zapata-Luyo W, Becerra A, Barreto E, et al. Establishment of epilepsy surgery in Peru. Neurology. 2018 Aug 21;91(8):368-70. doi:10.1212/WNL.0000000000006029

29. Watila MM, Xiao F, Keezer MR, Miserocchi A, Winkler AS, McEvoy AW, et al. Epilepsy surgery in low-and middle-income countries: A scoping review. Epilepsy & Behavior. 2019 Mar 1;92:311-26. doi:10.1016/j.yebeh.2019.01.001

30. Cascino GD, Brinkmann BH. Advances in the surgical management of epilepsy: drug-resistant focal epilepsy in the adult patient. Neurologic clinics. 2021 Feb 1;39(1):181-96. doi:10.1016/j.ncl.2020.09.010

31. Campos MG. Temporal lobe epilepsy surgery with limited resources: results and economic consideration. Epilepsia. 2000;41(4):S18-21. doi:10.1111/j.1528-1157.2000.tb01540.x

32. Louis, S. et al. Disparities in the nationwide distribution of epilepsy centers. Epilepsy & Behavior 125 (2021): 108409. doi:10.1016/j.yebeh.2021.108409.

33. Welty TE, Willis SL, Welty EA. Effect of limited transportation on medication adherence in patients with epilepsy. Journal of the American Pharmacists Association. 2010 Nov 1;50(6):698-703. doi:10.1331/JAPhA.2010.09081

34. Peterson K, LaRoche S, Cummings T, Woodard V, Moise AM, Clary HM. Addressing the epilepsy surgery gap: Impact of community/tertiary epilepsy center collaboration. Epilepsy & Behavior Reports. 2020 Jan 1;14:100398. doi:10.1016/j.ebr.2020.100398

35. Freedland AR, Muller RL, Hoyo C, Turner EL, Moorman PG, Faria EF, et al. Implications of regionalizing care in the developing world: impact of distance to referral center on compliance to biopsy recommendations in a Brazilian prostate cancer screening cohort. Prostate Cancer. 2021; 1(1):6614838. doi:10.1155/2021/6614838

36. Qiu J. Epilepsy surgery: challenges for developing countries. The Lancet Neurology. 2009 May 1;8(5):420-1. doi:10.1016/S1474-4422(09)70096-1

37. Junior AP, Mendes AN. O Fundo Nacional de Saúde e a prioridade da média e alta complexidade. Argumentum 2015; 7(2):161-77. doi: 10.18315/argumentum.v7i2.10510

38. Asadi-Pooya AA, Damabi NM, Fazelian K, Moshfeghinia R, Niknam N. How to successfully establish an epilepsy care center in resource-limited countries: A scoping systematic review. Seizure: European Journal of Epilepsy. 2023 Jul 1;109:92-6. doi:10.1016/j.seizure.2023.06.001

39. Bäuerle P, Schneider U, Holtkamp M, Gloveli T, Dugladze T. Outlines to initiate epilepsy surgery in low-and middle-income countries. Journal of Integrative Neuroscience. 2022 Jul 22;21(5):134. doi:10.31083/j.jin2105134

40. Mota Gomes M. A neurologia no Brasil: considerações geodemográficas. Revista Brasileira de Neurologia. 2014 Nov;50(4):83-7. [acesso em 28 nov 2024]. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/upload/S/0101-8469/2014/v50n4/a4546.pdf

41. Rao MB, Radhakrishnan K. Is epilepsy surgery possible in countries with limited resources. Epilepsia. 2000 Apr;41:S31-4. doi:10.1111/j.1528-1157.2000.tb01543.x

42. Terman SW. Dollars and Sense: Cost-Effectiveness of Epilepsy Surgery. Epilepsy Currents. 2021 May;21(3):171-2. doi:10.1111/j.1528-1157.2000.tb01543.x

43. Picot MC, Jaussent A, Neveu D, Kahane P, Crespel A, Gelisse P, et al. Cost-effectiveness analysis of epilepsy surgery in a controlled cohort of adult patients with intractable partial epilepsy: A 5-year follow-up study. Epilepsia. 2016;57:1669-79. doi:10.1111/epi.13492

44. Sheikh SR, Kattan MW, Steinmetz M, Singer ME, Udeh BL, Jehi L. Cost-effectiveness of surgery for drug-resistant temporal lobe epilepsy in the US. Neurology. 2020;95:e1404-16. doi:10.1212/WNL.0000000000010185

45. Moalong KM, Espiritu AI, Fernandez ML, Jamora RD. Treatment gaps and challenges in epilepsy care in the Philippines. Epilepsy Behav. 2021;115:107491. doi:10.1016/j.yebeh.2020.107491

46. Steinbrenner M, Kowski AB, Holtkamp M. Referral to evaluation for epilepsy surgery: reluctance by epileptologists and patients. Epilepsia. 2019 Feb;60(2):211-9. doi:10.1111/epi.14641

47. Steinbrenner M, Tito T, Dehnicke C, Holtkamp M. Predictors and reasons for epilepsy patients to decline surgery: a prospective study. Journal of Neurology. 2023 Apr;270(4):2302-7. doi:10.1007/s00415-022-11510-3

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Publicado

11.04.2025

Edição

v. 35 n. 04 (2024): CCS - Ahead of Print

Seção

Clínica Assistencial

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Como Citar

1.
Internações em serviços de assistência de alta complexidade em investigação e cirurgia de epilepsia. Com. Ciências Saúde [Internet]. 11º de abril de 2025 [citado 12º de abril de 2025];35(04). Disponível em: https://revistaccs.espdf.fepecs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/1754

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