Bioethical conflicts experienced by neonatologists and obstetricians in the context of daily practice
integrative review
DOI:
https://doi.org/10.51723/ccs.v33i04.1311Keywords:
Bioethics, Principle-Based Ethics, Perinatal Care, Obstetric Nursing, Neonatal NursingAbstract
Objective: to verify through national and international literature, which are the main bioethical conflicts experienced by neonatology and obstetric nurses and their influence on the patient care process. Method: this is an integrative literature review, carried out from August 2020 to August 2021, using articles from the BVS, CINAHL, LILACS, MEDLINE/PubMed, and Web of Science databases. Results: 7,497 publications were identified, after selection and eligibility, 12 articles were included in the final sample. After the analysis and categorization, the difficulty in applying the principles to benefit patient care and in the mediation and resolution of conflicts by multidisciplinary teams and family members was evidenced, causing work overload, and influencing mental and physical health. Conclusion: the role of raising awareness of the relevance of bioethical principles favors patients, consolidating moral judgment in the decision-making process.
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References
World Health Organization. Sobrevivência Neonatal. The Lancet. [Internet]. 2005 [acesso em 2020 jun 5]; ; 6(1):1-9. Disponível em : https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/pdfs/lancet_neonatal_survival_series_pr.pdf?ua=1.
Pereira VT, Oliveira MAN, Fontoura EG, Servo ML, Freitas KS, Portela PP, Góis JA. Sofrimento moral vivenciado pelo enfermeiro em unidade de terapia intensiva neonatal. Braz. J. Hea. Rev. 2020 [acesso em 2020 jun 5]; 3(4): 7590-7602. Disponível em: <https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/12797/10745>
Silva, L. Neonatologia e terminalidade da vida: as implicações bioéticas da relação equipe de saúde-paciente-família. Rev. Bio. 2010 [acesso em 2020 jun 5]; 18(3):677–690. Disponível em: http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/593/599.
Alves R, Silva VRS. Dilemas bioéticos em neonatologia. SBP. 2016 [acesso em 2020 jun 10]; 6(1):59-62. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/residenciapediatrica.com.br/pdf/v6s1a12.pdf.
Feerel B, Thaxton CA, Murphy H. Preparing Nurses for Palliative Care in the NICU. Adv. Neonatal Care. 2020 [acesso em 2020 jun 10]; 20(2):142–150. Disponível em : https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/Abstract/2020/04000/Preparing_Nurses_for_Palliative_Care_in_the_NICU.9.aspx.
Carlos GAV, Matozinhos FP, Carmo JMA, Manzo BF, Duarte ED, Souza KV. Perfil dos participantes de um curso de aprimoramento em enfermagem obstétrica. REME. 2019 [acesso em 2020 jun 10]; 23(1153):1- 7. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/reme.org.br/pdf/1153.pdf.
Ford NJ, Austin N. Conflicts of conscience in the neonatal intensive care unit: Perspectives of Alberta. Nursing Ethics. 2017 [acesso em 2020 jun 10]; 25(8):992-1003. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0969733016684547?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed. Acesso em 7 de jun de 2022.
Rocha M de S, Rocha SA. Resolução de Conflitos Bioéticos no Cenário Hospitalar Brasileiro: Uma Revisão Sistemática da Literatura. RBB. 2019 [acesso em 2020 jun 10]; 15(e7):1-12. Disponível em: https://periodicos.unb.br/index.php/rbb/article/view/26671
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa da Literatura: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto enferm. 2008 [acesso em 2020 jun 12]; 17:758-764. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?format=pdf&lang=pt.
Crosseti MGO. Revisão integrativa de pesquisa na enfermagem o rigor científico que lhe é exigido. Rev. Gaúcha Enferm. 2012 [acesso em 2020 jun 12]; 33(2):8-9. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v33n2/01.pdf.
Alcoforado CL. Revisão Integrativa versus revisão sistemática. REME. 2014 [acesso em 2020 jun 12]; 18(1):09-11. Disponível em: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/904.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: A recomendação PRISMA. Epidemiol. Serv. Saúde. 2015 [acesso em 2020 jun 14]; 24(2)335-342. Disponível em : https://www.scielo.br/j/ress/a/TL99XM6YPx3Z4rxn5WmCNCF/?lang=pt.
Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst. Ver. 2016 [acesso em 2020 jun 14]; 5(210):1-10. Disponível em: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13643-016-0384-4.pdf.
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 7. ed. New York: Oxford University Press; 2013.
Steen, S. E. Perinatal death: bereavement interventions used by US and Spanish nurses and midwives. Int J Palliat Nurs. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 48(1):27–36. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25715163/.
Green J, Darbyshire P, Adams A, Jackson D. Quality versus quantity: The complexities of quality-of-life determinations for neonatal nurses. Nurs Ethics. 2016 [acesso em 2021 jun 6]; 24(7):802-820. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26811402/.
Wrammert J, Sapkota S, Baral K, KC A, Målqvist M, Larsson M. Teamwork among midwives during neonatal resuscitation at a maternity hospital in Nepal. Women Birth. 2017 [acesso em 2021 jun 6]; 30(3):262-269. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1871519216301202?via%3Dihub.
Adams, E.D. Workplace Challenges: The Impact of Personal Beliefs and the Birth Environment. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2017 [acesso em 2021 jun 6]; 31(1):20–31. Disponível em: https://journals.lww.com/jpnnjournal/Citation/2017/01000/Workplace_Challenges__The_Impact_of_Personal.8.aspx.
Marski BSL, Facio BC, Ichisato SMT, Barba PCSD, Wernet, M. Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units. Rev Bras Enferm. 2018 [acesso em 2021 jun 6]; 71(6):2758-66 . Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/J4NTW4KKKPvsV4GsPQGJqdB/?lang=en.
Austin B, Downing C, Hastings-Tolsma M. Experience of neonatal intensive care unit nurses in providing developmentally supportive care: A qualitative study. Nurs Health Sci. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 21(3):336-344. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30932291/.
Beckstrand RL, Isaacson RF, Macintosh JLB, Eden MKEL. NICU Nurses' Suggestions for Improving End-of-Life Care Obstacles. Jour Neo Nur. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 21 (3):336-344. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S135518411830053X.
Famuyide M, Compretta C, Ellis M. Neonatal nurse practitioner ethics knowledge and attitudes. Nur Ethics. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 26(7-8):2247-2258. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30319013/.
Alonso-Castillo MM, Armendáriz-García NA, Alonso-Castillo MTJ, Alonso-Castillo BA, López-García KS. Clima ético, estrés de conciencia y laboral de enfermeras y médicos que laboran en cuidados intensivos neonatal. Rev Latinoam bioét. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 19(2): 63-74. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-47022019000200063.
Raney JH, Morgan MC, Christmas A, Sterling M, Spindler H, Ghosh R, Gore A, Mahapatra T, Walker DM. Simulation-enhanced nurse mentoring to improve preeclampsia and eclampsia care: an education intervention study in Bihar, India. BMC Preg Chil. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 19(41):2-9. Disponível em: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12884-019-2186-x.pdf.
Beck C.T. Secondary Traumatic Stress in Maternal Newborn Nurses: Secondary Qualitative Analysis. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2019 [acesso em 2021 jun 6]; 26 (1): 55-64. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747860/.
Barr P. Burnout in neonatal intensive care unit nurses: relationships with moral distress, adult attachment insecurities, and proneness to guilt and shame. J Peri Medi. 2020 [acesso em 2021 ago 23]; 48(4)416-422. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112704/#:~:text=Results%20Burnout%20was%20reported%20by,of%20the%20variance%20in%20burnout.
Silva AGI, Silva FJN, Costa F, Alcântara GC, Costa GF. Boas práticas de liderança do enfermeiro no contexto hospitalar. Rev Nursing. 2021 [acesso em 2021 ago 23]; 24(276);5726-5730. Disponível em : https://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1253#:~:text=Conclus%C3%A3o%3A%20as%20boas%20pr%C3%A1ticas%20de,administra%C3%A7%C3%A3o%20de%20recursos%20humanos%3B%20enfermagem
Milioni KC. Relação entre o grau de complexidade do cuidado de pacientes, nível de estresse e coping nos profissionais de enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Tese [Mestre em enfermagem]. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2017 [acesso em 2021 ago 23]. Disponível em : https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/164884#:~:text=Os%20resultados%20sugerem%20que%20os,racionaliza%C3%A7%C3%A3o%20e%20do%20extravasamento%20emocional.
Yasin JCM, Barlem ELD, Barlem JGT, Andrade GB, Silveira RS, Dalmolin GL. Elementos da sensibilidade moral presentes na atuação de enfermeiros clínico-hospitalares. Texto & contexto enferm. 2020 [acesso em 2021 ago 23]; 29(e20190002):1-14. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/T9Nnn5YbfWF7x8bfjxxMmWn/abstract/?lang=pt.
Luz EMF, Munhoz OL, Morais BX, Greco PBT, Camponogara S, Magnago TSBS. Repercussões da covid-19 na saúde mental dos trabalhadores de enfermagem. Recom. 2020 [acesso em 2021 ago 23]; 10(3824):1-8. Disponível em: http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/3824/0#:~:text=Destas%2C%20o%20Estresse%20Ocupacional%2C%20a,ps%C3%ADquica%20da%20equipe%20de%20enfermagem.
Koerich MS; Machado RR, Costa E. Ética e bioética: Para dar início à reflexão. Texto contexto Enferm. 2005 [acesso em 2021 ago 29]; 14(1):106-10. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/NrCmm4mctRnGGNpf5dMfbCz/abstract/?lang=pt.
Yonekura T, Quintans JR, Soares CB, Negri Filho AA. Revisão realista como metodologia para utilização de evidências em políticas de saúde: uma revisão integrativa. Rev Esc Enferm USP. 2019 [acesso em 2021 ago 29]; 10(03515):1-12 Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/rjqwwyL4qFcck3LxRRGs7Sp/?lang=pt.
Moreira GS, Alves MdP, Souza Vd, Freire PB, Reis LBdSM. Estado nutricional, comorbidades e desfechos clínicos de pacientes internados por Covid-19. Com em Ciências Saúde. 2022 [acesso em 2022 jun 29]; 33(2) Ahead of Print. Disponível em: https://revistaccs.escs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/956/592
Monteiro MM. Análise das publicações nacionais sobre o uso da Problematização na formação do Enfermeiro: uma revisão integrativa. Com em Ciências Saúde. 2018 [acesso em 2022 jun 29] 29(3):201 206. Disponível em: https://revistaccs.escs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/309/181
Rezende GMR, Lino AIdA, Morais TCP. Assistência de Enfermagem aos pacientes com extravasamento de medicamentos antineoplásicos: revisão integrativa. Com em Ciências Saúde. 2021 [acesso em 2022 jun 29] 32(1):69‑76. Disponível em: https://revistaccs.escs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/633/481
Capella VB. Problemas bioéticos en la prestación de los cuidados enfermeros durante la pandemia del COVID-19. Index de Enfem. 2020 [acesso em 2021 ago 25] 29(1/2): 46-50. Disponível em: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962020000100011
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