Chagasic megaesophagus and its consequences during pregnancy

a case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.51723/axvz5s76

Keywords:

Esophageal Achalasia, Chagas Disease, Pregnancy, Pregnancy, High-Risk

Abstract

Introduction: Chagas disease is a neglected tropical disease that spreads throughout the country and causes many complications. It is estimated that there are currently at least one million people infected with Trypanosoma cruzi in Brazil. Objective: to present the management of complications of the disease during pregnancy and its implications for maternal and fetal health. Case Description: a 26-year-old pregnant patient was treated at a public hospital in the Federal District, with Chagas disease, and advanced chronic gastrointestinal complications. The patient was hospitalized due to upper gastrointestinal bleeding, protein-calorie malnutrition, and dysphagia in the second trimester of pregnancy. Prolonged use of a nasoenteric tube for caloric intake, weekly obstetric ultrasounds because of Intrauterine Growth Restriction, and labor induction at 37 weeks were necessary. Conclusion: the impacts of Chagas disease on pregnant women and newborns are highlighted, with the need for prenatal protocols facing this population, which are not yet available.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Maryana Guimarães de Morais, Escola Superior de Ciências da Saúde

    Médica graduada pela Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), Brasília-DF, Brasil.

  • Amanda Rabelo Mendonça, Escola Superior de Ciências da Saúde

    Médica graduada pela Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), Brasília-DF, Brasil.

  • Kauane Moura de Bastos Correia, Escola Superior de Ciências da Saúde

    Médica graduada pela Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), Brasília-DF, Brasil.

  • Ana Carolina de Oliveira Rein, Hospital Regional de Sobradinho

    Médica Residente do Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Regional de Sobradinho (HRS), Brasília-DF, Brasil.

  • Janaína de Freitas Lázaro, Hospital Regional de Sobradinho

    Médica Ginecologista e Obstetra do Hospital Regional de Sobradinho (HRS), Brasília-DF, Brasil.

References

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico: Doença de Chagas 14 de maio Dia Mundial. Brasília: Ministério da Saúde; 2021 abr. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2021/boletim_especial_chagas_14abr21_b.pdf.

Dias JC. Globalização, iniquidade e doença de Chagas. Cad Saúde Pública [Internet]. 2007 Fev 8; 23(supl 1): 13–22. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007001300003.

Chen CM, Leone JL, Vigliano CA. Chagas disease: Historic perspective. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease. 2020 Jan 27; 1866, Issue 5. Avaiable from: https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2020.165689

Gurtler RE, Segura EL, Cohen JE. Congenital Transmission of Trypanosoma cruzi Infection in Argentina. Emerging Infectious Diseases. 2003 Jan. 9, No. 1: 29-32. Avaiable from: 10.3201/eid 0901.020274

Menezes CAJ, Bittemcourt AL, Mota E, Sherlock ítalo, Ferreira J. Avaliação da parasitemia em mulheres portadoras de infecção pelo Trypanosoma cruzi durante e após a gestação. Rev Soc Bras Med Trop [Internet]. 1992 Apr; 25(2):109–13. Available from: https://doi.org/10.1590/S0037-86821992000200004

Santana KH, Oliveira LGR, de Castro DB, Pereira M. Epidemiology of Chagas disease in pregnant women and congenital transmission of Trypanosoma cruzi in the Americas: systematic review and meta-analysis. TMIH. 2020 Jul; 25, issue 7: 752-763. Avaiable from: https://doi.org/10.1111/tmi.13398

Pérez-Lopes FR, Chedraui P. Chagas disease in pregnancy: a non-endemic problem in a globalized world. Arch Gynecol Obstet. 2010 Jun 18; 282: 595–599. Disponível em: https://cbc.org.br/wp-content/uploads/2013/07/01122010-AGO.pdf

Howard EJ, Buekens P, Carlier Y. Current treatment guidelines for Trypanosoma cruzi infection in pregnant women and infants. Int J Antimicrob Agents. 2012 Mar 17; 39(5): 451-2. Disponível em: 10.1016/j.ijantimicag.2012.01.014.

Salomão R. Infectologia: Bases clínicas e tratamento. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 200-205. Disponível em: https://reumatologiapr.com.br/wp-content/uploads/2018/02/INFECTOLOGIA-BASES-CLINICAS-e-TRATAMENTO-2017.pdf

Vélez RL. Chagas gastrointestinal disease. Uptodate. 2023 Jul 12. Avaiable from: https://www.uptodate.com/contents/chagas-gastrointestinal-disease?search=megaesofago%20chagasico&source=search_result&selectedTitle=1~80&usage_type=default&display_rank=1

Zugaib M. Zugaib Obstetrícia. 5ª ed. Barueri (SP): Manole, 2023. p. 249, p. 690.

Simões MV, Romano MMD, Schmidt A, Martins KSM, Marin-Neto JA. Chagas Disease Cardiomyopathy. Int J Cardiovasc Sci [Internet]. 2018 Mar; 31(2):173–89. Available from: https://doi.org/10.5935/2359-4802.20180011

Hendrixson DT, Manary MJ, Trehan I, Wall LL. Undernutrition in pregnancy: Evaluation, management, and outcome in resource-limited areas. Uptodate, 2024. Available on: : https://www.uptodate.com/contents/undernutrition-in-pregnancy-evaluation-management-and-outcome-in-resource-limited-areas?search=gesta%C3%A7%C3%A3o%20e%20desnutri%C3%A7%C3%A3o&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 57 de 30 de outubro de 2018. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Chagas. Número 397. 2018 out. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/pcdt_doenca_de_chagas.pdf

Silva AB, Santos CD. Neonatologia. 2ª ed. São Paulo: Manole; 2020. p. 150-165.

Ribeiro PIR, Rodrigues AM, Nunes MPC. Necessidade de triagem de doença de chagas no pré-natal de brasileiras, controle da infceção congenita e o tratamento precoce do neonato infectado. Brazilian Journal of Health Review. 2019 jul 23; 2(4): 3533-3540. Avaiable from: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/2474/2500

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 76 p.: il. – (Série G. Estatística e Informação em Saúde).

Gontijo ED, Andrade GMQ, Santos SE, Galvão LMC, Moreira EF, Pinto FS et al. Triagem neonatal da infecção pelo Trypanosoma cruzi em Minas Gerais, Brasil: transmissão congênita e mapeamento das áreas endêmicas. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2009 Set [citado 2025 Fev 21] ; 18(3): 243-254. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742009000300007&lng=pt. http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742009000300007.

Published

2025-12-30

Issue

Section

Clínica Assistencial

How to Cite

1.
Chagasic megaesophagus and its consequences during pregnancy: a case report. Com. Ciências Saúde [Internet]. 2025 Dec. 30 [cited 2025 Dec. 30];36(1). Available from: https://revistaccs.espdf.fepecs.edu.br/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/1768

Similar Articles

1-10 of 473

You may also start an advanced similarity search for this article.